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三十岁的他咳嗽半年,病因却让人意外

咳嗽是一种常见的症状,也是人体一种正常的生理防御反射。当我们不慎呛入异物,或者吸入粉尘和有害的物质时,通过反射性地咳嗽,能够有效的清除这些外来的 ... 物,对呼吸系统起到防御抵抗的作用。因此,咳嗽对气道的清除作用是有益的。但是,长时间的反复咳嗽,会影响人的呼吸,妨碍正常的休息和生活,是有害的,需要查明病因并进行治疗。咳嗽的持续时间如果超过3周,称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因非常多,鼻或者咽喉的疾病,气管,支气管及肺部的疾病,过敏、胸膜疾病、心脏及胃肠道反流性疾病等,很多因素都可能引起慢性咳嗽。当发生慢性咳嗽时,很多人最先想到的是让医生开单子做检查,排除「 ”大病”、「 ”坏病”。当然绝大多数病人通过恰当的检查和治疗,随着疾病的好转或痊愈,病咳嗽逐渐消失。但也有少数病人即使尝试了各种 ... ,也无法摆脱咳嗽困扰。 我曾经接诊过一位30岁的男病人,反复咳嗽了半年时间,辗转几家医院,也看过几次专家门诊,几乎做完了所有与慢性咳嗽常见病因相关的检查,也尝试了多种药物,仍然不能明确产生咳嗽的原因,也依然每天不间断地咳嗽,让喜爱足球运动的他非常烦恼。我浏览了他所有的检查报告,部分检查项目甚至重复过两三次,但确实没有明显异常发现。一时没有头绪的我随口问了一句「 ”你才30岁,总不会有高血压吧?”,没想到,他回答「 ”有啊!我有高血压的,但是吃药半年多了,现在的血压挺好的!”我告诉他,停掉所有正在吃的止咳药物,并请心血管科医生更换成其它种类的降压药。两周后,这个病人拿了两袋水果非要送给我,他感到非常神奇,困扰他半年、做了无数检查、花掉几千块钱未能治好的咳嗽,在调整降压药物之后,居然消失了! 其实,这算不上神奇,这个病人其实没什么病,他的慢性咳嗽,其实只是他平时吃的降压药物引起的副反应而已。常用的降压药有很多种,这位男病人每天在吃的降压药叫做「 ”卡托普利”,属于ACEI类药物,全称为「 ”血管紧张素转化酶抑制剂”。这类药物除了降低血压以外,还可以改善血流动力学、改善心室重塑,延缓心肾功能恶化,因此在高血压、心功能不全和慢性肾病的病人中都很常用。除了卡托普利之外,常用的其它ACEI类药物还包括贝纳普利,培多普利,赖诺普利,雷米普利等等,由于化学分子的构造略有不同,因此名称不同,但作用机制及相关不良反应基本差不多。ACEI类药物最常见的不良反应就是 ... 性干咳和血管性水肿。由于高血压、心脏病绝大多数出现在老年人,当一位老年人因为慢性干咳就诊时,多数医生都会首先询问这方面的病史,排除这类药物副反应的影响。但当面对一位30岁爱好足球的小伙子时,这种病史和用药史的询问却被忽略了。而病人自身也由于缺乏相关医学知识,想当然地认为血压和咳嗽不会有任何关系,因此没有向医生陈述自身的全面情况,导致饱受病症之苦,同时浪费了时间和金钱。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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