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这些人为科学献血!

在一项新的研究中,16名志愿者以更好的诊断炎症性肠病的名义进行了一系列的研究:他们喝自己的血。

这个“吸血鬼”的研究揭示了一种诊断克罗恩病等疾病的常见 ... 的局限性。这种 ... 需要在人的粪便中寻找一种与肠道炎症相关的蛋白质。但是,虽然这种叫做钙保护素的蛋白质确实出现在肠道炎症的病例中,但它也可能是单纯胃肠道(GI)出血的标志,而且这种区别很难做出,研究人员在8月份出版的《联合欧洲胃肠病学杂志》上报道,该蛋白仍然是一个很好的疾病标志物,该研究的主要作者、苏黎世胃肠病和肝病中心主任、胃肠病学家斯蒂芬·瓦夫里卡博士说,这意味着钙保护素的存在确实可以预示疾病。[对你的消化系统健康要有勇气]

然而,医生应该意识到,在特殊情况下,高水平的钙保护素可能是出血的征兆,而不是炎症的征兆,Vavricka告诉《生活科学》:

炎症的问题

炎症性肠病(IBD)——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎——很难诊断和治疗,部分原因是肠道炎症并不总是伴随着患者的症状。例如,瓦夫里卡和他的同事在他们的新论文中写道,一个人在肠道炎症基本消失后,可能会继续出现腹泻等症状,症状的严重程度自然是主观的。

同样,炎症并不总是伴随症状而来。一个病人可能会表现出更高的免疫活性,因为其他条件,如关节炎或一个简单的病毒感染。这就是为什么内窥镜检查——一种将一根长管和一台照相机插入人体肠道的检查——是测量某人炎症性肠病活动的最好 ... 。

,但内窥镜检查是一种侵入性的、不舒服的过程,所以医生经常通过粪便样本来评估病人的疾病。医生检查的主要蛋白质之一是钙保护素,它存在于名为中性粒细胞的免疫细胞中。在一系列的炎症过程中,中性粒细胞大量涌入肠粘膜。

问题是,Vavricka说,中性粒细胞也存在于血液中。因此,如果患者上消化道出血-IBD常见症状-中性粒细胞,因此钙保护素可以出现在粪便样本。这就混淆了这个人是否正在经历炎症爆发的问题。(根据梅奥诊所的说法,上消化道是指食道、胃和小肠的上部。)

“在我们做这项研究之前,我们不确定在你的钙保护素水平呈阳性之前有多少血液进入肠道,”瓦夫里卡说,

为科学而喝血

来发现,瓦夫里卡和他的同事要求16名健康志愿者,其中大部分是苏黎世特里姆利医院的医学生,饮用3盎司(100毫升)或10盎司(300毫升)的血液。一个月后,服用3盎司剂量的人又重新吞下10盎司剂量,反之亦然。(作为参考,美国航空公司的旅客可以在一个容器里携带3.4盎司的液体上飞机。)【7种奇怪的人类行为方式就像吸血鬼一样】

参与研究的12名女性和4名男性中的大多数只是喝了血,尽管有少数人选择了鼻胃管将血液直接输送到胃里。大约一半的受试者抱怨恶心等胃部不适症状,三分之一到四分之一的受试者说他们在摄入后出现腹泻或便秘。

所有受试者都注意到他们的粪便在喝完血后颜色异常暗,这是消化系统有血的众所周知的副作用。参与者在喝酒前两天给他们粪便样本g血液,在那之后的七天内每天一次,在喝了血之后的14天再次一次。

研究人员发现,血液摄入后粪便中的钙保护素水平升高。在3盎司剂量后,46%的粪便样本显示钙保护素高于每克50微克,这意味着一半的样本在某个时候显示钙保护素升高。10盎司剂量后,63%的样本在某个时间点升高。

研究人员没有看到高达200微克/克的水平,这一水平可能存在于炎症性肠病发作中。瓦夫里卡说,这意味着医生需要根据具体情况考虑钙保护素的水平。极高的水平可能意味着IBD的诊断。

处于较低水平,在诊断IBD之前应考虑其他因素。Vavricka说,一个有上消化道出血危险因素的患者,例如高血压或服用阿司匹林等大量非甾体抗炎药止痛药,很可能会因为出血而出现水平升高。另一方面,如果钙保护素水平升高,有很多腹痛或IBD家族史的患者可能确实会有炎症反应。

最初发表在《生命科学》杂志上。

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