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摘要:在美国有严重的肾短缺。根据器官采购和移植网络,一个关于器官移植的联邦数据库,目前有近10万美国人在等待一个肾。[9个最有趣的移植]根据研究人员的说法,美国需要听取法国的一些建议,法国是一个被认为“不可行”并被丢弃的肾脏较少的国家。换言之,美国应该停止丢弃这么多肾脏,因为其中一些肾脏可以挽救病人的生命。
在美国有严重的肾短缺。
根据器官采购和移植网络,一个关于器官移植的联邦数据库,目前有近10万美国人在等待一个肾。今年到目前为止,名单上只有16000人得到了一个肾。
,但每年美国都有2000个来自已故捐赠者的肾被丢弃,这些肾可能被移植,10月27日,在圣地亚哥举行的美国肾脏病学会2018年肾脏周(American Society of Nephrology Rendweek 2018)肾脏专家医学会议上,一个国际研究团队发表了一项新的研究成果。[9个最有趣的移植]
根据研究人员的说法,美国需要听取法国的一些建议,法国是一个被认为“不可行”并被丢弃的肾脏较少的国家。换言之,美国应该停止丢弃这么多肾脏,因为其中一些肾脏可以挽救病人的生命。
当考虑移植肾脏时,医生必须确定肾脏的质量。他们使用一种被称为肾供体轮廓指数(KDPI)的质量标准来完成这项工作。研究合著者彼得·里斯博士说,关于捐赠者的许多因素,包括年龄以及他们是否有高血压或糖尿病等健康状况,都会影响到KDPI的测定。在美国,
,例如,来自年长捐赠者的肾被认为是一个风险更高、质量更低的移植器官,一位肾移植专家,费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的医学副教授,
这些质量较低的肾在美国永远不会被接受移植,即使供体肾严重缺乏,也会被丢弃,里斯告诉《现场科学》。他补充说,这种态度可能源于一些肾脏专家的信念,即使用高风险肾脏对患者不利,或者移植低质量肾脏的成本更高。他说,另一个因素是,美国的专家非常规避风险,而法国的
,然而,研究显示,肾移植专家更愿意接受质量较低的肾脏。这就提出了一个问题:接受这些质量较低的肾脏对患者有害吗?如果不是,为什么我们不能在美国这样做呢?”
“在法国时……”“在这项研究中,里斯与来自巴黎器官移植转化研究中心的一个团队合作,该团队由奥利维尔·奥伯特博士领导。他们一起分析了2004年至2014年间美国和法国器官移植登记处的数据,这十年间,美国有近156000个肾脏,法国有约30000个肾脏是从已故捐赠者那里获得移植的。
研究小组发现,美国已故捐赠者的平均年龄是36岁,但是法国,当时是51岁。里斯说,这在肾脏质量上是一个很大的差异。他说:
更重要的是,美国已故捐献者的平均年龄在过去的十年里基本保持不变,但法国已故捐献者的年龄逐渐变大。
的发现表明,法国的移植中心对里斯说,在美国维持现状的同时,通过开发一个更积极的移植系统来接受越来越老的肾捐献者来增加肾脏等待名单的挑战。
这种风险似乎得到了回报:研究估计,如果美国移植中心同样愿意接受质量较低的肾脏里斯说,正如法国人所做的那样,在研究期间还会进行17000例肾移植。研究人员还估计,接受低质量肾脏的法国患者与接受高质量肾脏的患者有相似的结果;换句话说,患者在手术后的表现也相似。
确实,这项研究提供了很好的证据里斯说,年老的捐赠者器官可能是一种宝贵的未充分利用的肾移植资源。
这一发现还没有发表在同行评议的期刊上。
最初发表在《生命科学》上。
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