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摘要：周二，美国食品和药物管理局批准了一种类似...酮的鼻腔喷雾剂，用于对其他治疗没有反应的抑郁症患者。但是什么使这种新批准的治疗如此不同该药名为Spravato，由Janssen制药公司生产，含有活性成分es...。Schatzberg和他的团队在去年夏天发表了一项小型研究，他们给抑郁症患者服用...酮两次，一次是在服用阿片类药物后，一次是在服用安慰剂代替阿片类药物后。这一假说使一些专家关注...酮类药物作为抑郁症的治疗。
周二（3月5日），美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种类似 ... 酮的鼻腔喷雾剂，用于对其他治疗没有反应的抑郁症患者。
但是什么使这种新批准的治疗如此不同
该药名为Spravato，由Janssen制药公司生产，含有活性成分es ... 。这种物质的分子式与 ... 酮相同，但化学结构不同。（换言之，它含有相同类型和数量的元素，但结构不同） ... 酮通常用作 ... 剂，但也被用作非法药物。
专家对鼻喷雾剂感到兴奋的一个原因是，它的效果可以在几小时到几天内看到。与此同时，其他抗抑郁药可能需要数周才能开始工作。加州大学戴维斯分校化学、生物化学和分子医学助理教授大卫·奥尔森说：
抗抑郁药通过再生脑细胞和它们之间的联系发挥作用， ... 酮似乎也有同样的效果。但是，这些作用可能比其他抗抑郁药更早开始，他说。
仍然，还不完全清楚药物是如何起作用的。
类 ... 酮药物是“肮脏的”，这意味着它们可能击中大脑的各种靶点，奥尔森告诉《生活科学》有很多非常有趣的假设，其中很多可能是部分有效的。
一种观点是， ... 酮通过阻断谷氨酸与NMDA受体结合的神经递质，阻止信号在大脑中的级联，从而治疗抑郁症，精神病学教授Alan Schatzberg博士说斯坦福大学医学院的行为科学告诉《生活科学》，
谷氨酸是脑细胞用来向其他脑细胞发送信号的化学物质。但高浓度的 ... 会导致大脑过度兴奋，进而损伤脑细胞。
一个更有争议的观点是， ... 酮与阿片受体结合，导致体内自然产生的阿片释放。Schatzberg和他的团队在去年夏天发表了一项小型研究，他们给抑郁症患者服用 ... 酮两次，一次是在服用阿片类药物后，一次是在服用安慰剂代替阿片类药物后。这两种治疗 ... 相隔大约一个月，参与者和研究人员都不知道患者是否接受了阿片类阻滞剂或安慰剂。研究发现，如果患者没有服用阿片类药物，他们对 ... 酮的治疗反应良好，但是 ... 酮对那些服用 ... 酮的患者没有影响，这表明了阿片类药物的作用。
这一假说使一些专家关注 ... 酮类药物作为抑郁症的治疗。
“我对此的关注南卡罗来纳医科大学精神病学、放射学和神经科学的著名教授马克·乔治博士说：“这种化合物是一种伪装的 ... 制剂。”。虽然乔治说他对新的治疗方案的前景“欣喜若狂”，但“我感到震惊的是，有相当明确的证据表明， ... 酮的作用方式是通过阿片系统。”
如果这是 ... 酮治疗抑郁症的作用机制，它的作用不会持久，人们可能会对该药物产生耐受性，乔治告诉《科学现场》说，甚至可能会上瘾。但如果它的抗抑郁作用来自其他机制，如阻断NMDA受体，那么“那是好的，”他说。
奥尔森说，但是，他不太相信阿片类假设，认为在敲响警钟之前还需要做更多的工作。
更重要的是，这种新药的使用将是有限的。药物具有镇静和解离的风险，例如难以判断、注意力和思维。因此，美国宇航局根据FDA的一份声明，l喷雾剂被批准只能在“限制性分配系统”下使用。
这意味着只有对至少两种抗抑郁药物治疗无效的重度抑郁症患者才能接受该药物。此外，治疗只在医生办公室进行，患者在接受治疗后必须留在办公室并接受数小时的监控。
最终，尽管新批准的药物存在一些潜在问题，专家们希望它能得到强有力的支持。
“我认为FDA批准 ... 酮是治疗神经精神疾病历史上的一个巨大里程碑，”奥尔森说 ... 酮在治疗抑郁症和相关神经精神疾病的新思路方面确实代表了一个飞跃。
编者注：这篇报道在3月7日更新，包含了关于艾伦·沙茨伯格博士研究的额外信息。
7种认识20岁左右抑郁症的 ... 8种处理抑郁症的技巧抑郁的配偶9种改善心理健康的DIY ...最初发表在《生活科学》杂志上
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