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摘要：肾脏是尿液生成的器官，尿液是反应肾功能的「”一面镜子”，当肾脏受损害，尿液也会出现异常情况。肾病治疗过程中，尿常规检查是诊断治疗的不可缺少的检查项目之一。其中尿常规检查中有两项是重中之重，一是24小时尿蛋白定量，反应出肾脏内肾小球滤过的情况，二是尿液红细胞检查，即血尿。前者蛋白尿是最为受关注的指标之一，主要是会影响到肾小球滤过功能的好坏，从而直接影响肾病的预后。尿潜血主要是肾脏内存在炎症，导致红细
肾脏是尿液生成的器官，尿液是反应肾功能的「 ”一面镜子”，当肾脏受损害，尿液也会出现异常情况。肾病治疗过程中，尿常规检查是诊断治疗的不可缺少的检查项目之一。 其中尿常规检查中有两项是重中之重，一是24小时尿蛋白定量，反应出肾脏内肾小球滤过的情况，二是尿液红细胞检查，即血尿。前者蛋白尿是最为受关注的指标之一，主要是会影响到肾小球滤过功能的好坏，从而直接影响肾病的预后。尿潜血主要是肾脏内存在炎症，导致红细胞排出异常，在高倍镜视野下可以观察到尿液中红细胞数量超过3个，甚至更多，红细胞漏出到尿液中后，受炎症因素等影响，提前破裂，就会形成血尿。 尿蛋白对肾功能的影响大家都了解。那尿潜血会加速肾衰竭吗？ 尿检红细胞越多是不是肾病越严重？离肾衰竭越近？ 如果在尿检中查出红细胞超标，也不要着急慌，主要分3种情况，每种情况对肾功能的影响程度不同，引发肾衰竭的风险自然不同： 第一种情况：短暂性单纯性血尿 有些肾病患者由于存在感冒感染或泌尿系统感染，或因聚剧烈运动，滥用药物等情况，会检查出尿液红细胞异常。一般通过治疗消除感染，停止一些伤肾因素，在复查尿红细胞减少或恢复正常，不会对肾功能造成实质性的损害，又称为一过性单纯性血尿。 但仍要提醒肾友们，肾功能受损会导致免疫力下降，易发生感染情况，因此必须要注意提升免疫力，反复感染本身会加速肾功能的损害。还有注意避免一些伤肾行为，比如剧烈运动、滥用药物、吸烟喝酒等，以免造成不可挽回的损害。 第二种：持续性单纯血尿 相比一过性单纯血尿，这类血尿持续性较长，短的会持续几个月，长达几年甚至数十年，通常发生在一些肾小球性肾病患者身上，如薄基底膜肾病，IgA肾病，以及非IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎等。 虽然血尿可能持续性较差时间，但在肾病发展过程中，患有这里血尿的患者一般存在病情稳定，没有不适的症状，不会出现明显蛋白尿、高血压的情况，肾功能也比较正常或稳定的特点。因此这类患者也不用太担心会肾衰竭的发生。 目前这类血尿尚无有效 ... 彻底消除，主要与发病机制复发相关，建议肾友平时注意修复好，可以吃一些辅助性治疗血尿的药物如消炎药，但也不用过于担心，注意定期复查尿液红细胞及肾功能的情况即可。 第三种：血尿伴有蛋白尿 血尿、蛋白尿是慢性肾病早期典型的两大症状。相比以上两种单纯性的血尿，这类血尿对肾功能的危害性要大的多。这类血尿主要发生于慢性肾小球肾炎类肾病。 长期持续性血尿存在，说明患者体内存在炎症反应，炎症难以消除，就会继续损伤肾脏细胞、肾小球、肾小管等组织单位，再加上长期蛋白漏出，造成肾小球滤过膜损害，多种损害对肾脏造成巨大「 ”压力”，致使肾功能会越来越差，继而加速肾衰竭的发生。 同时伴有血尿蛋白尿的患者要注意从三方面治疗： 一、防治感染、药物性损害，坚持血尿和蛋白尿同步治疗。治疗血尿注意是消除肾脏内炎症，减轻肾脏毒素的蓄积，可以选择西医西药消炎，中医中药排毒结合治疗的 ... 。 二坚持药物治疗。服用激素、免疫抑制剂的患者注意提升免疫力，也可以辅助其他降蛋白药物如普利沙坦类，同时降低血压水平，还有他汀类降脂药也可以降蛋白，还有延缓肾功能进展的作用等。 三坚持优质低蛋白、低盐饮食。营养合理搭配，有助于减轻肾脏代谢负担，维持蛋白尿的稳定，低盐饮食还可以增强药效的发挥。 （注：文章图片来源见水印，如有侵权请联系删除）免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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