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摘要:对于脂肪肝患者来说,重视病情、积极治疗很重要。对于脂肪肝而言,重要治疗目标之一是降低相关心血管疾病发生风险及死亡风险。因为自我报告及超声诊断即便可以接受,但仍会增加对脂肪肝的误诊率。在整个NHANESIII研究中,有4名患有轻度脂肪肝的参与者超声已被分类为对照组。经常关注我们的朋友应该还记得,我们之前报道过阿司匹林被发现可以用于降低肝癌发作概率,而今天我们知道它还可以降低心血管风险、治疗脂肪肝。

脂肪肝是一种容易被忽视的疾病,许多人都认为,不过是超重了一点儿,一时不治好像也不会有什么影响。但其实,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD,下文简述为脂肪肝)中,一部分患者可最终进展为肝硬化,但是其中大部分死于心血管疾病。对于脂肪肝患者来说,重视病情、积极治疗很重要。 我们常说,改变生活方式、进行个人管理是脂肪肝治疗的基石。但是如果想用药物治疗脂肪肝,有哪些选择呢? 任何药物治疗的选择都是依次基于安全、有效、成本效益这三个原则考虑的。对于脂肪肝而言,重要治疗目标之一是降低相关心血管疾病发生风险及死亡风险。阿司匹林作为安全、性价比极高的药已经被用于探索对降低脂肪肝患者心血管风险的作用。 科学家利用被广泛研究的美国NHANES III队列分析,发现定期使用阿司匹林(定义为每月15次以上)与超声定义的男性脂肪肝的患病率降低相关。由于该研究为横断面设计,无法得出二者的因果关系。 该研究的优势在于,样本量大、是基于人群的研究,且参与者均接受了全面的检查,包括超声,血清学检测和标准化问卷(用于诊断脂肪肝)。这些优势带来的是排除人口统计学及代谢问题的干扰。因为自我报告及超声诊断即便可以接受,但仍会增加对脂肪肝的误诊率。这可能部分解释了对照组中阿司匹林使用率高于NAFLD人群(8.9%和7.7%),而他们的心血管危险因素明显更多。在整个NHANES III研究中,有4名患有轻度脂肪肝的参与者超声已被分类为对照组。较晚期的脂肪肝(尤其是肝硬化)患者的肝脏脂肪含量减少,这一现象可能导致阿司匹林使用与脂肪肝之间的负相关效应大小被低估。这可以通过以下观察来证明,当超声波轻度脂肪肝患者被重新分类为脂肪肝组时,二者关联性更强。 脂肪肝与心血管风险之间强关联,提示未来脂肪肝的阿司匹林研究应主要关注主要心血管事件的发生率,而不是肝脏疾病进展本身。然而,这类研究的可行性受到随访周期长、大样本量的限制,但却是明确该疗法的收益和危害所必需的。因此,或许我们仅能在观察性和回顾性研究中评估阿司匹林在脂肪肝中的使用效果。 经常关注我们的朋友应该还记得,我们之前报道过阿司匹林被发现可以用于降低肝癌发作概率,而今天我们知道它还可以降低心血管风险、治疗脂肪肝。虽然说其效果还需要进行进一步的验证,但是我们可以看到阿司匹林在用途和效果上的确出色,不亏是大家公认的「 ”神药”了。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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