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摘要：下背痛是最常见的症状之一，从肌肉拉伤到椎间盘突出都有可能引起下背痛。史蒂文·弗雷特斯托克腰痛，即肋骨和腿之间的背部疼痛，是最常见的不适症状之一。它是导致职业致残的最常见原因，也是造成误工的主要原因。虽然大多数背痛会在几天后自行消失，但许多人会遭受慢性背痛。在椎管狭窄时，脊柱的开放空间变窄，这也会对脊神经施加压力。其他人则因感染、骨折或癌症等严重疾病而出现背痛。
腰痛，即肋骨和腿之间的背部疼痛，是最常见的不适症状之一。它是导致职业致残的最常见原因，也是造成误工的主要原因。虽然大多数背痛会在几天后自行消失，但许多人会遭受慢性背痛。
据美国国家神经疾病和中风研究所（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）统计，美国约80%的人一生中至少会经历一次下背痛。背部很容易失去平衡，因为它支撑着身体的大部分重量。年龄在30到50岁之间的人往往更容易遭受背痛，这可能是因为他们一天中坐着的时间太长，偶尔进行剧烈的运动会造成伤害。
类型和疼痛原因大多数背痛是四种类型之一，克里斯托弗·马厄博士说，他是该研究所肌肉骨骼科的主任澳大利亚悉尼大学乔治全球健康研究所，
一种背部疼痛，称为坐骨神经痛，发生在脊柱神经被夹伤时。
在椎管狭窄时，脊柱的开放空间变窄，这也会对脊神经施加压力。其他人则因感染、骨折或癌症等严重疾病而出现背痛。总的来说，大约50到60种罕见的疾病可以引起背痛，Maher说，
但是最常见的形式，占所有病例的90%，是所谓的“常见的非特异性背痛”，也就是说“我们不确定是什么引起疼痛，马赫尔告诉《生活科学》：
以错误的方式扭转或举起重物可能会扭伤或拉伤背部的肌肉和韧带，引起急性背痛。此外，脊椎骨之间的缓冲椎间盘，或椎骨，往往会随着年龄的增长而解体，减少它们所能提供的减震能力，尽管医生们对这会在多大程度上引起背痛并不认同。[信息图表：骨骼系统图]
有几个与慢性背痛相关的危险因素。Maher说，吸烟、不运动或超重都会增加背痛的风险。经常举起重物的人也有危险。
那些由于工作环境压力大或社会支持差而有很多心理困扰的人也倾向于感觉到更多的慢性背痛，他说。
背痛也可能与一个人的死亡几率有关，2017年发表在欧洲疼痛杂志。与没有背痛的人相比，那些70岁及以上的研究对象报告有背痛或颈痛的可能性高出13%，
治疗治疗背痛很棘手。对于受伤或劳损后的轻微疼痛或阵痛，服用止痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药）并继续正常活动通常就足够了。2014年7月，Maher和他的同事在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究发现，服用对乙酰氨基酚并不能帮助人们更快地从背痛中康复。
处方类阿片药物，如羟考酮（OxyContin），可以缓解疼痛，但医生通常不愿意开这种药，因为人们很快就形成了一种耐受性，这些药物可能会被转移到社区中的非法用途，Maher说，
有时一种假疗法可以起到帮助作用。2016年发表在《疼痛》杂志上的一项涉及100人的研究发现，那些在正常药物中添加安慰剂的人报告的疼痛和残疾分数比研究开始时的分数低30%左右。有趣的是，那些服用安慰剂的人仍然感觉好多了，尽管他们从一开始就知道这种药物是假的马赫尔说：“虽然当背痛发作时，人们会很容易把脚抬起来或躺在床上，但这实际上是他们能做的最糟糕的事情。在狗、羊和猪身上的研究表明，负重背部的关节和肌肉可以加速受伤后的组织恢复，他说，
背部的椎间盘和软骨没有很好的血液供应，因此，他们依赖于日常活动的压缩和移动来迫使组织中的营养物质和化学因子愈合，Maher说，
真正顽固的背痛患者可能需要更积极的治疗，如物理治疗。2002年发表在《脊柱》杂志上的一项研究发现，背部锻炼可以显著减轻因不明原因而疼痛的患者的疼痛。
某些形式的谈话疗法也可能有帮助。《背部和肌肉骨骼康复杂志》和《疼痛临床杂志》2014年的一项研究发现，接受认知行为疗法（CBT）的人，一种谈话疗法，马赫说，与物理治疗相结合，比单独使用物理治疗的疼痛更大。“KDSPE”“KDSPs”患者对疼痛更为焦虑、恐惧或沮丧，需要更长的时间才能恢复。因此，CBT可以帮助他们重新定义对疼痛的看法。
“人们被教导去挑战无用的信念，并用更有帮助的信念来取代它们，帮助他们康复，”Maher说。
针灸、瑜伽和 ... 可以改善慢性背痛，根据美国医师学会的美国慢性腰痛诊断和治疗指南，尽管这些干预措施的证据较弱，但对脊柱关节进行压迫的
脊柱手法治疗（SMT）也可能是一种治疗考虑。2015年发表在《脊柱》杂志上的一项研究发现，这种疗法对一些人有效，但并非对所有人都有效。通常，SMT是由脊椎指压治疗师和物理治疗师进行的。这一直是有争议的，一些医学专家声称它是有效的，而另一些则声称它不是。阿尔伯塔大学康复医学教授、该研究的合著者Greg Kawchuk说：“最大的发现是双方一直都是对的。”马赫尔说，像类固醇这样的药物并没有被证明能持续发挥作用。
“所有形式的手术都是最后的选择，”马赫尔说。
对于椎间盘退行性变患者来说，例如，脊柱融合治疗只有很小的益处，根据2009年发表在《脊柱》杂志上的一项研究，这些益处可能并不比康复和认知行为疗法更大。《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）2014年的一项研究发现，在脊柱中注射止痛药和类固醇并没有比单独注射止痛药更能改善疼痛。
由Alina Bradford，Live Science撰稿人补充报道。
这篇文章仅供参考，并不意味着提供医疗建议。
附加资源：
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