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什么是炎症性肠病?

Sebastian Kaulitzki | Dreamstime)

炎症性肠病(IBD)是一种涉及消化道全部或部分慢性炎症的疾病。IBD通常是痛苦和衰弱的,会导致危及生命的并发症,并增加结肠癌的风险。根据最近的一项 ... 调查,超过300万人患有IBD。IBD最常见的两种形式是溃疡性结肠炎和克罗恩病。克罗恩病中的

炎症可发生在消化道的任何部位,从口腔到 ... 。相比之下,溃疡性结肠炎只涉及大肠或结肠的炎症,根据纽约大学朗格医学中心胃肠病专家兼炎症性肠病项目主任大卫·哈德斯曼博士的说法,

“这是两种不同的情况,“但是症状和生理上有很多重叠,”Hude ... an告诉LiveScience,

IBD与肠易激综合征(IBS)不同,后者不会引起肠道炎症或损伤。据估计,多达100万美国人患有IBD,大多数患者在15至30岁之间开始感觉到症状,IBD的

症状伴随IBD,肠道(小、大和肠道)发炎,包括发红和肿胀。相关症状,可轻可重,包括:

严重或慢性腹痛腹泻,经常是血淋淋的突发性体重减轻食欲不振直肠出血

IBD也可有与胃肠道无关的症状,包括

关节痛皮疹眼痛口疮热

症状可出现突然,在随机的时间突然爆发,经常一次消失几个月甚至几年。这些症状被称为“复发”或“发作”。当症状消失时(尽管不是永久性的,因为IBD是慢性的),病人被认为处于缓解期。

溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状相似,医生很难诊断病人可能患有何种IBD。

克罗恩病最常见的症状是腹泻(有时是血)和腹痛,有时是恶心和呕吐,而溃疡性结肠炎的主要症状是血性腹泻或大便,迫切/经常需要上厕所,大便不完全排出,Hude ... an说,

克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别是它们影响消化道的一部分。

克罗恩病在肠壁的所有层引起斑片状炎症,而溃疡性结肠炎只影响大肠的顶层。溃疡性结肠炎引起肿胀和溃疡形成的表面衬里,出血和产生脓。在严重的情况下,溃疡会削弱肠道并造成一个洞,将大肠内的细菌溢出到腹腔或病人的血液中。

虽然克罗恩氏病可以影响任何消化道,它最常见的影响小肠末端(回肠)和结肠的开始。克罗恩病,炎症引起肿胀和疤痕组织增厚肠壁。食物通道变窄(称为狭窄),深度溃疡可导致隧道(称为瘘管)。这些瘘管可以把肠子和不应该连接的器官连接起来,比如膀胱或皮肤。

除了破坏消化道外,IBD还会给患者带来许多其他的健康问题。肠道失血会导致贫血,或健康红细胞低于正常水平。其他问题包括关节炎和关节痛、骨骼虚弱、眼睛问题、胆结石、皮肤问题、肾结石,以及儿童青春期和生长发育迟缓问题。这些问题中的许多是由于营养物质的吸收不良引起的,因为消化道工作不正常。IBD耀斑也会导致身体其他部位的火焰。当IBD得到适当治疗时,这些症状中的一些会得到改善。

病因和诊断

虽然医生不知道IBD的确切病因,但它有遗传倾向(迄今为止,已有160多个基因与该疾病相关),但通常在环境中会有一些触发因素,Hude ... an说-无论是旅行,抗生素,或感染-引起一个人的细菌转变,导致异常的免疫反应。

一些医疗条件与IBD有关。例如,银屑病(一种慢性炎症性皮肤病)患者更容易发展为IBD,可能是由于免疫系统的问题。

虽然压力和饮食会加重IBD症状,但它们不会导致IBD。

有很多诊断IBD的 ... 。血液检查可以发现炎症和贫血的迹象,而粪便检查可以检测血液和感染的迹象。医生也可以用一根长而细的管子和一个带灯的照相机来观察一个人的肠道——或者是一个乙状结肠镜,可以一直到大肠的下部,或者是一个结肠镜,它穿过整个大肠和小肠的最后一部分,并对组织进行活检。

一种较无创性的检查肠道问题的 ... 是在患者消耗了液体钡以覆盖消化道衬里后进行X光检查。计算机轴向断层扫描(CAT)扫描和胶囊内窥镜还提供了对消化道可能发生的任何损害的洞察力。“IBDD”KDSPs治疗IBD的患者的KDSPE治疗各不相同。有些可能需要药物治疗,包括皮质类固醇、生物疗法和抗生素。例如,药物美沙拉秦,作为直肠 ... ,栓剂或药丸,可以打开小肠,哈德斯曼说。更严重的耀斑患者可能需要类固醇,如强的松,但这可能有副作用。哈德斯曼说,免疫抑制剂和生物制剂也可以开处方,而

在很大程度上,改变饮食、减轻压力和获得足够的休息是治疗症状的普遍 ... 。一些患者避免食用油腻食物、奶油酱、加工肉制品、辛辣食物和高纤维食物。

其他预后更严重的患者可能需要手术。对于溃疡性结肠炎,25%到40%的患者需要手术,包括完全切除大肠。接受这类手术的患者需要在内部或外部附加袋,以便清除废物。

患有克罗恩病,65%到75%的患者需要手术来纠正狭窄、瘘管或肠道出血。狭窄成形术在不切除小肠任何部分的情况下扩大狭窄范围,而小肠切除术则是切除部分小肠并将健康的末端缝合在一起。Crohn的病人也可以切除大肠,但需要一个外部的袋子。“IBDD”的“KDSPE”“KDSPs”可能是压力和征税,因为病人可能会想念学校或工作,或经历抑郁和焦虑。克罗恩病和溃疡性结肠炎患者有数百个支持小组。在这些支持小组中,患者和他们的亲人聚集在一起分享他们的故事,寻求情感支持,并与经历类似挑战的人群建立联系。还有一些在线社区,患者可以在论坛上聊天,并分享关于24/7治疗的技巧。

“这些情况是无法治愈的,”Hude ... an说但如果患者服用了合适的药物,他们会感觉很好。

附加资源:

梅奥诊所网站是IBD患者关于克罗恩病和溃疡性结肠炎之间差异的有用参考资料,在美国克罗恩结肠炎基金会网站上了解有关IBD的研究,请参阅美国疾病控制和预防中心网站

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