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摘要：“即便如此，钙剂的补充也绝不能盲从，当成保健时尚；补钙一定要补得科学，补得合理，”李云兰教授指出。对比结果表明，钙剂的多少对血液生化指标影响无显著差异；换言之，治疗佝偻病与钙剂用量大小没有关系，而与维生素Ｄ3有关。即，补钙的同时必须补充维生素Ｄ，才能取得满意的疗效。以营养保健为目的的补钙，适合于口服为主。
时下，钙剂市场品牌繁多，广告宣传铺天盖地，人们不禁有诸多的困惑：究竟该怎样补钙？补什么钙？补多少钙？就此，黑龙江省大庆市龙南医院儿科主任李云兰教授等人开展了一项“婴幼儿合理补钙干预性实验的研究”，提出了补钙的基本原则，以及补钙的参考剂量。 维生素Ｄ缺乏性佝偻病既是营养性疾病，又是代谢性疾病。特别在我国，民众常以素食为主，植物性食物的钙质受草酸等影响，很难被人体吸收。加上北方地区日照时间较短，以及环境污染、生活习惯等原因，0～3岁的婴幼儿始终是佝偻病的高发人群。孩子在成长过程中，若是钙的摄入不足，轻者易于盗汗、受惊、烦躁不安；重者影响骨骼和智力的发育。据WHO的统计，全世界包括先进国家的儿童，钙的摄取量只能达到需求量的30～60，生长中最需要钙的儿童大多数处在严重的缺钙情况下。 “即便如此，钙剂的补充也绝不能盲从，当成保健时尚；补钙一定要补得科学，补得合理，”李云兰教授指出。在进行补钙的干预实验时，她们将150例0～3岁的婴幼儿随机分成3组，各组每天分别给予高钙1000毫克、低钙291毫克及加用维生素Ｄ3肌肉注射，3个月后复查血清中的钙、磷、总堿性磷酸酶、骨堿性磷酸酶，拍左腕关节掌上部位的Ｘ线片。对比结果表明，钙剂的多少对血液生化指标影响无显著差异；换言之，治疗佝偻病与钙剂用量大小没有关系，而与维生素Ｄ3有关。即，补钙的同时必须补充维生素Ｄ，才能取得满意的疗效。 李云兰教授指出，补钙是有原则和 ... 的。当食物中钙的供给不足时，或体内钙丢失过多、发现有钙缺乏症状，以及有钙、磷代谢障碍表现时，才需要补充钙剂。人体所需钙营养的全部或大部分可以从食物中获得，对儿童、妊娠、哺乳期需钙较多的人群，应强调以食补为主。如多食用鱼虾、贝壳、海带、木耳、蘑菇、芹菜、油菜、胡萝卜，多吃些苹果、花生、榛子，多饮用牛奶、豆浆、骨头汤等。 至于补钙的目的，当然是补充食物供给或摄入不足的部分，关键在于维持钙磷的代谢平衡。补钙不是多多益善，应因人、因症、因病和因钙剂种类而定。目前市场上的钙源主要有碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙，其中最理想、最易吸收的是碳酸钙。而从含元素钙多、口感好、易服用、易保存、价格低廉的角度，则葡萄糖酸钙最受普通百姓推崇。 那么，到底摄取多少钙才最合理呢？李云兰主任的原则是“缺多少，补多少”。这一点在实际工作中不易确定。按元素钙计算：0～3岁每天为100～200毫克；3岁以上每天为200～300毫克；青春期和妊娠期可以加倍。按结合钙计算：0～3岁每天为1～2克；3岁以上每天为2～3克。以营养保健为目的的补钙，适合于口服为主。这些参考量以服用2～3个月为宜。 需要强调的基本原则是，补钙的同时必须补充维生素Ｄ，以促进钙的吸收。维生素Ｄ的预防量每天为400～800单位，可服用到1岁半；治疗量30万单位，3个月一次，一年不能超过4次。
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