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摘要：...肌瘤的并发症妇女，特别是壁内和浆膜下的妇女，一般都是正常妊娠，但这种情况确实增加了妊娠并发症的风险。与纤维瘤相关的症状可以通过药物控制，外科手术或其他非外科手术。然而，该手术并不能缓解由大的壁内或浆膜下纤维瘤引起的症状，手术可能是中重度症状妇女的最佳治疗选择。
... 肌瘤，临床上称为 ... 肌瘤，是 ... 壁常见的非癌性生长。这些纤维瘤是由一组肌肉细胞和其他组织组成的，大小不等，从豌豆小到5到6英寸（12.7到15.24厘米）宽。
医生根据纤维瘤的生长部位对其进行分组，根据生长部位。粘膜下肌瘤生长到 ... 腔；壁内肌瘤生长在 ... 壁内；浆膜下肌瘤生长在 ... 外。
研究表明，多达70%至80%的女性在50岁时会发展成肌瘤，根据OWH。然而，很难说到底有多少女性患有这种疾病，因为许多女性根本没有任何症状。《美国妇产科杂志》2003年发表的D.D.Baird等人的一项研究发现，在1000多名35岁和49岁的美国女性中，纤维瘤随着年龄的增长而变得越来越常见，有35%的女性在绝经前发展成纤维瘤。研究发现，对于那些50岁以前发展成纤维瘤的人来说，白人女性的比例跃升到70%，黑人女性的比例跃升到80%，
虽然纤维瘤几乎都是良性的，但根据OWH的数据，癌性纤维瘤确实发生在罕见的病例中（不到千分之一）。该办公室称，良性纤维瘤不会增加患上癌性纤维瘤或其他 ... 癌的风险。
引起... 肌瘤的确切病因尚不清楚，但是据OWH称，人们认为卵巢中产生的激素，如雌激素（尤其是雌二醇）和孕酮，以及人的基因在其发育过程中起着一定的作用。研究人员认为， ... 肌瘤的生长受卵巢激素的影响，因为 ... 肌瘤很少发生在女性月经开始之前，而且通常在怀孕期间生长，绝经后收缩。
巴尔的摩Mercy医疗中心的Kevin Audlin博士认为，饮食改变可能会减缓 ... 肌瘤的生长。富含雌激素相关固醇的食物，如大豆制品、红肉和绿叶蔬菜，会导致纤维瘤的生长。从饮食中减少这些食物并不能阻止或阻止纤维瘤的生长，但它有助于减缓这个过程。在这个领域还有很多研究。
症状许多女性没有任何症状，但据洛杉矶Kaiser Permanente的Malcolm Munro博士说，当她们出现症状时，往往会与其他原因联系在一起。粘膜下肌瘤可改变 ... 控制月经出血的能力，月经出血可导致经期延长和/或经期加重，可能有血栓，而不是导致痉挛。然而，它们通常不会在两个周期之间引起疼痛或额外出血。粘膜下肌瘤也可导致不孕或早孕流产。
壁内和浆膜下肌瘤通常不会导致月经过多。然而，它们可能会发展到导致慢性压力、尿频、肠功能困难、腰痛、骨盆全身疼痛、性生活中疼痛，甚至会使衣服感觉更紧。
纤维瘤也可能导致贫血、疲劳（由贫血引起），如果扭曲，可能会导致据美国国家卫生研究院称，血管和神经阻塞，导致急性和严重疼痛。
诊断纤维瘤常在常规盆腔检查中发现，医生检查 ... 、卵巢和 ... 。然而，根据Munro的说法，它们常常会被忽略，特别是当患者肥胖或纤维瘤位于粘膜下时。粘膜下纤维瘤由于其位置不能被感觉到，这可能导致误诊，特别是其他类型的纤维瘤，如浆膜下纤维瘤，被发现。
以确认是否存在纤维瘤，可以进行影像学检查，包括：
超声波。超声有两种类型：经腹超声，换能器置于腹部以获得图像（很像产前超声），经 ... 超声，换能器置于 ... 内。 ... 造影（通常称为盐水灌注超声），这是一种特殊的 ... 超声，液体通过 ... 颈进入 ... 腔，帮助勾勒和定位 ... 肌瘤，特别是粘膜下的肌瘤。磁共振成像（MRI），利用磁铁和无线电波来产生图像。 ... 输卵管造影术，使用可注射的X射线染料突出 ... 腔和输卵管，以提供更好的详细X射线图像。虽然这项技术已经使用了很长一段时间，但对宫腔的准确度不如其他 ... 。宫腔镜检查，通过 ... 颈将一个长而薄的带灯和照相机的检查镜插入 ... 。 ... 肌瘤的并发症妇女，特别是壁内和浆膜下的妇女，一般都是正常妊娠，但这种情况确实增加了妊娠并发症的风险。其中包括：早产、臀位婴儿（分娩时位置不好）以及需要剖腹产的风险增加。据梅奥诊所称，一些孕妇在怀孕的头三个月和第二个月会出现局部疼痛，
在罕见的情况下，纤维瘤会扭曲和阻塞输卵管，使 ... 更难从宫颈进入输卵管，根据梅奥诊所的说法，
治疗大多数患有纤维瘤的女性没有症状，因此她们可能不需要治疗。纤维瘤的大小和位置、妇女的年龄以及妇女将来是否想怀孕，都会影响到治疗纤维瘤的决定，以及她选择哪种治疗 ... 。根据妇女健康办公室的说法，通常情况下，更年期后，纤维瘤会自行收缩。
与纤维瘤相关的症状可以通过药物控制，外科手术或其他非外科手术。
避孕药或其他形式的激素节育可用于控制大出血和疼痛期，根据美国妇产科医师大会。Munro说，一种叫做“氨甲环酸”的药物是治疗重度月经的一种有效的非激素 ... ，只在月经期间服用。 ... 释放激素激动剂（GnRHa），如商标为Lupron和Synarel的 ... 释放激素激动剂，可以通过缩小纤维瘤和控制大出血来提供暂时的缓解。例如，Lupron可以使雌激素的纤维瘤饥饿，并在三个月内缩小20%到30%，Audlin告诉Live Science，
然而，这些不是永久性的解决方案，也不能解决与粘膜下纤维瘤相关的妊娠或复发性妊娠丢失问题。根据OWH的研究，长期使用GnRHas会导致骨骼变薄，除非卵巢激素被“重新添加”到系统中，否则它们的使用通常限制在6个月或更少。蒙罗说，世界上很多地方都有新的药物，称为黄体酮受体调节剂，美国第一种药物将在一年内获得批准。这些新药可以长期或间歇服用，不会出现GnRHa相关问题。
对于选择未来不怀孕的妇女来说，出血过多的症状可以通过 ... 内膜切除术来治疗， ... 内膜切除术中使用宫腔镜或其他设备加热、微波能、热水或电电流从 ... 内膜脱落。然而，该手术并不能缓解由大的壁内或浆膜下纤维瘤引起的症状，
手术可能是中重度症状妇女的最佳治疗选择。全 ... 切除术-完全切除 ... （并保留卵巢）是迄今为止唯一被证明是永久性的根据梅奥诊所提供的治疗 ... 肌瘤的nt溶液。事实上，根据疾病控制和预防中心的说法， ... 切除术最常见的三个原因之一是 ... 肌瘤。这种手术消除了生育孩子的能力。
一种称为肌瘤切除术的手术 ... ，在不切除 ... 健康部分的情况下切除肌瘤。根据OWH的说法，虽然这种手术对那些仍希望生育的妇女来说是比较好的，但有可能再次发生纤维瘤。Munro说，有三种基本的手术方式：使用宫腔镜，通过腹腔镜进行腹部手术，或者通过较大的切口进行腹部手术。宫腔镜和腹腔镜手术被认为是微创手术。Munro说，决定需要做哪种手术取决于几个因素，这些因素取决于肌瘤的大小、数量和类型（取决于它们的位置）。
黏膜下肌瘤几乎总是通过宫腔镜肌瘤切除术来治疗。没有切口，手术通常在办公室或门诊手术室进行。浆膜下和壁内肌瘤需要腹部切口，根据肌瘤的大小和数目以及外科医生的能力选择腹腔镜或剖腹手术。
另一种微创选择是 ... 动脉栓塞。在手术过程中，一根薄薄的、像面条一样大小的图像引导导管 ... 入进入 ... 的动脉。然后将小的塑料或凝胶颗粒注入导管，阻断纤维瘤的血液供应，使其收缩。该手术最适合选择未来不怀孕的妇女，有导致慢性疼痛、膀胱或直肠压迫的纤维瘤，或有明显出血且不能通过宫腔镜治疗的纤维瘤，根据马里兰大学的说法，
另一种图像引导的治疗 ... 是平滑肌瘤消融，它使用电流或聚焦超声能量来破坏肌瘤并收缩周围的血管。据奥德林说，这些技术可以使纤维瘤缩小约30%。目前，电流技术需要在手术室进行腹腔镜检查，而聚焦超声则需要一台特殊的磁共振成像机。然而，根据梅奥诊所的说法，对于选择保留或提高生育率的妇女来说，这些手术的安全性、有效性和复发风险仍然不清楚。
目前还没有针对孕妇的安全治疗方案，Audlin说。除流产外，肌瘤还会导致额外的妊娠疼痛和产后出血（大出血），可能导致输血甚至 ... 切除。
额外资源
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