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摘要：然而，最有效的药物类别之一——他汀类药物，在美国治疗主要死因——却很少在医药广告中提及。他汀类药物的通用版本成本不足以支持广告预算。在今年早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究中，研究人员对21个国家的12000多名55岁以上的男性和65岁以上的女性进行了他汀类药物或安慰剂的效果研究。他们夸大了许多药物的益处和安全性，但不夸大他汀类药物。
Mark Abramowicz博士是医学信函的主席，这是一个非盈利出版物，为医生、药剂师、图书馆、医院和教学机构提供公正、严格的药物评估。在加入医学信函的编辑人员之前，阿布拉莫维奇是阿尔伯特爱因斯坦医学院儿科的成员。Abramowicz将这篇文章贡献给了《生命科学》的专家之声：专栏和见解。
药品价格成为头条新闻：拯救生命的人造血管成本虚高，治疗丙型肝炎的药品价格高达数千美元，拯救患有溶酶体酸性脂肪酶缺乏症等罕见疾病的儿童的价格高达数十万美元-一种危及生命的遗传病，其中一种分解某些脂类的酶不能正常工作，导致这些脂类积聚并影响器官的功能和一般的生长。
造成这些高成本的原因有两个：缺乏仿制药竞争，制药公司在销售他们的名牌药物。
然而，最有效的药物类别之一——他汀类药物，在美国治疗主要死因——却很少在医药广告中提及。更重要的是，这些药物的仿制药价格低得多，但你不会在广告中看到它们。你也不会像你想象的那样在药柜里看到它们。这是因为很多医生开的是品牌，而很多人不知道通用版也一样好。[7奇异药物副作用]
为什么？他汀类药物的通用版本成本不足以支持广告预算。但这里是每个消费者都应该了解的，根据国家卫生统计中心的数据，
心脏病仍然是美国的主要死因。除了已证明可降低心脏病和心血管相关死亡风险的无药 ... 外，还包括低脂肪饮食、低碳水化合物饮食、压力测试、血管造影（显示静脉或动脉血流的X光检查）、血管成形术（修复血管），冠状动脉搭桥和心脏移植-还有一系列治疗心脏病的心血管药物。
已经有很多年了，医学界普遍认为他汀类药物（也称为HMG-CoA还原酶抑制剂）可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心脏病发作和死亡的发生率，斑块是由脂肪和胆固醇组成的半硬化物质堆积在动脉内，对于没有心脏病的患者，如有高胆固醇水平或糖尿病等危险因素的患者，
所有药物都有副作用，但在对照试验中，他汀类药物结果显示，这些药物几乎没有副作用，而且它们预防的心脏病发作和中风数量相当可观。在今年早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究中，研究人员对21个国家的12000多名55岁以上的男性和65岁以上的女性进行了他汀类药物或安慰剂的效果研究。这些研究参与者没有心血管疾病，他们每年患心脏病或中风等重大“心血管事件”的风险被计算为1%左右。[关于安慰剂的11个令人惊讶的事实]
经过5.6年的中位随访，服用他汀类药物的人死于心血管疾病或非致命性心脏病发作或中风的几率比未服用他汀类药物的人低25%，研究发现，
没有一个药物类别对心血管疾病有可比的影响，但他汀类药物是一类药物，制药公司似乎对此轻描淡写。他们夸大了许多药物的益处和安全性，但不夸大他汀类药物。”
是成本问题吗
美国市场上销售的所有他汀类药物（阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀），除一个例外（皮塔伐他汀）均为非专利药。但许多医生仍然对仿制药避而不谈，可能是因为他们对自己习惯上开的品牌名称感到更舒服，也可能是因为制药行业的说服力。
例如，加利福尼亚大学的Collette Dejong，旧金山医学院及其同事发现，行业赞助的膳食与正在推广的包括他汀类药物在内的品牌药物的处方率增加有关，尽管他们在研究中无法确定其中一种导致了另一种，发表在2016年8月的医学杂志JAMA上。
如果医生不做出改变，就必须来自消费者。下一次你在电视上看到一个新的抗癌药物的广告，它能延长一到两个月的寿命，花费数十万美元（广告上可能不会提到），想想为什么我们从来没有看到过未充分使用的通用他汀类药物的广告，这些药物可以以每月几美元的价格延长几十年的健康寿命。
所以，下次你的医生给你开一个名牌药物的新处方时，一定要问一下是否有通用的等效药物可用。
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这篇文章最初是在Live Science上发表的。
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