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妊娠剧吐:极端晨吐

妊娠剧吐,一种极端形式的晨吐,影响1/50的孕妇。非洲工作室/Shutterstock)

妊娠剧吐(HG)是一种极端形式的晨吐。受此影响的妇女在怀孕的部分、大部分或全部时间内都会出现严重的恶心和持续呕吐。

一些妇女早在怀孕第四周就出现妊娠剧吐症状,这种情况可以持续到分娩,大卫大学的研究者Marlena Fejzo说加州大学洛杉矶分校(UCLA)和南加州大学凯克医学院的格芬医学院(Geffen School of Medicine)的Fejzo说,

这个问题可能发生在大约1/50的孕妇身上。(相比之下,每10个孕妇中就有7个会有某种形式的恶心或呕吐,或者两者兼而有之,通常被称为“晨吐”,Fejzo指出,

患有汞的妇女一天可能会呕吐10到20次。她们很难控制任何食物或液体,因此很难给自己和宝宝提供营养。

极端的晨吐会让女性严重脱水、虚弱和精疲力竭。这种情况还可能导致怀孕期间体重迅速下降,以及维生素和矿物质的缺乏,最终可能使这些妇女住进医院。

症状

患有汞的妇女有长时间的恶心和呕吐。由于不能保持摄入食物或液体,妇女可能会脱水,出现电解质失衡和营养缺乏。不断的呕吐可以降低重要的维生素和矿物质的水平,如硫胺素(维生素B1)、钾、钠和镁。

“这些症状发生在女性应该在怀孕期间吃得健康的时候,”Fejzo告诉Live Science。但是,相反,妇女会表现出营养不良和饥饿的迹象,她说,

根据美国妇产科学会的说法,当妇女孕前体重下降5%或更多,并且由于脱水而出现其他健康问题时,这种情况可能会被诊断出来。

是另一种常见的症状Fejzo说,症状是患有汞的女性对气味极其敏感。她解释说,这不仅仅是食物和烹饪的气味,也可能是香水或任何东西。

某些气味可能会引起一波恶心和呕吐,女性也可能对光线、噪音和温度变化敏感。患有这种疾病的妇女可以将自己限制在家中的单独房间,以尽量减少接触这些潜在的诱因。

一些妇女的汞症状可能在怀孕15至20周时开始改善,而其他女性在怀孕期间会经常复发,或在分娩前出现症状。

一些患有HG的女性会出现高脂血症,或唾液分泌过多,这会加重恶心,Fejzo说。他们有大量的唾液,但是对于汞女性唾液分泌过多的原因还不清楚,她说,

汞对女性的身体和精神都有很大的影响,它会干扰她的家庭、工作和社会生活。菲佐说,她可能会感到很不舒服,精疲力尽,可能需要停止工作,一天中大部分时间都躺在床上休息。

怀孕本应是一段快乐的时光,但患有HG的女性却感到很可怕。她解释说,她们可能无法进食和饮水,也常常无法与他人在一起,这会让她们感到极度的压力、压抑和孤立。

研究发现,这种情况非常令人不安,大约10%到15%的汞女性选择终止妊娠,Fejzo说,

的危险因素

如果一个妇女在第一次怀孕时有汞,那么她极有可能在随后的怀孕中出现这种情况。Fejzo说,复发率约为80%,

也有家族遗传的倾向。在螺柱上由Fejzo和她的同事们做的研究发现,与没有汞的女性相比,有汞姐妹的女性在怀孕期间患严重晨吐的几率要高出17倍。

当研究人员深入到有汞女性的家谱时,他们发现了更多遗传成分的证据。一个患有汞的妇女更有可能有一个患有这种疾病的母亲,怀孕期间极度恶心和呕吐的家族史也可以追溯到一个患有汞的妇女的两个祖母。

研究结果表明,18%的患有汞的妇女有一个患有这种疾病的外祖母,23%的妇女有一个父亲奶奶受了影响。这表明,患汞的风险可以遗传自女性的母亲或父亲。

除了遗传学之外,还有三个已知的汞风险因素,据美国产科学院称,包括怀上双胞胎或三胞胎;怀上女孩;或有运动病或偏头痛史而妇科医生,

这三个危险因素只会稍微增加女性患HG的风险,当然这并不意味着如果女性怀着男孩,她就不会得病,Fejzo指出,

导致

导致HG的原因还不清楚,但越来越多的证据表明有很强的遗传联系,Fejzo告诉Live Science,

一个关于妊娠剧吐的长期误解是,它是一种心身疾病(意味着所有的一切都在一个人的头脑中),或者有心理原因,比如拒绝怀孕或者害怕生儿育女,Fejzo说。但她指出,研究已经揭穿了这些想法。

治疗

静脉输液:如果女性严重脱水,不能抑制任何液体,她将接受静脉输液,以恢复液体和替代电解质,Fejzo说。如果妇女不能抑制其产前维生素,补充维生素,特别是硫胺素(B1)也可能是必要的,Fejzo说:

营养疗法:一些患有严重汞的妇女如果不能控制任何食物,可能需要通过肠内喂养(通过胃或肠)或通过静脉等其他途径进行肠外喂养。管饲可能是必要的,以确保母亲和胎儿获得足够的营养,以维持妊娠。

止吐药物:虽然孕妇往往害怕在怀孕期间服用任何药物,但止吐药物-用于防止呕吐-可能是必要的,在严重的情况下汞。Fejzo说,女性应该与医疗保健提供者讨论她们的安全性,权衡她们的风险和利益。

在美国最常用的三种治疗汞的药物是昂丹司琼(Zofran)、甲氧氯普胺(Reglan)和异丙嗪(Phenergan),Fejzo告诉《生活科学》。研究表明佐弗兰是最有效的治疗 ... ,她说,

这种药物通常用于缓解化疗引起的呕吐,Fejzo说。佐夫兰可能有助于控制汞引起的呕吐,但并不总是有助于恶心,她说,

避免触发:女性应该远离任何可能引发恶心的气味,Fejzo说。(除了气味,噪音和光线也可能使症状恶化)她还建议,如果可能的话,女性应保持窗户开着,用扇子吹脸上的冷空气,这样可以缓解恶心。

得到一些支持。其他经历过HG的妇女联合起来,组成了一个极为支持性的社区,帮助那些经历过HG的人,让他们感到不那么孤独。Fejzo鼓励女性通过Facebook加入一个在线HG支持小组,或者求助于HelpHer网站,这是一个来自呕吐症教育和研究基金会的在线资源,以获取关于HG的最新信息。

Fejzo和她在加州大学洛杉矶分校的同事也开发了一个新的应用程序,用于跟踪患有HG的女性的症状、摄入量和t

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