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摘要：吸烟是美国可预防死亡的头号原因，大多数吸烟者说他们想戒烟。虽然美国的电子烟没有被FDA规定或批准为戒烟设备，他们可能帮助了成千上万的人戒烟。吸烟是导致可预防死亡的头号原因，每年夺去近50万人的生命截至11月20日，已有42人死亡，2000多人因吸食相关疾病患病。《...》上个月报道了布朗克斯区17岁男孩瓦平死亡的最年轻人。如果你对这个故事的反应是呼吁全面禁止瓦平，那么你并不孤单。
对吸烟机行业是一个重大打击，美国医学会呼吁禁止电子烟和美国食品药品管理局不认为是烟草停止装置的吸烟机产品。
作为一名烟草研究者和前吸烟者，我不太关心吸烟机和电子烟行业的健康。但我确实关心吸烟者的健康，我想知道决策者现在是否对电子烟反应太强烈了。
虽然美国的电子烟没有被FDA规定或批准为戒烟设备，他们可能帮助了成千上万的人戒烟。
我也在想，恐惧和歇斯底里，而不是证据，可能在多大程度上影响了这一重要的公共卫生话题。吸烟是导致可预防死亡的头号原因，每年夺去近50万人的生命截至11月20日，已有42人死亡，2000多人因吸食相关疾病患病。《 ... 》上个月报道了布朗克斯区17岁男孩瓦平死亡的最年轻人。
如果你对这个故事的反应是呼吁全面禁止瓦平，那么你并不孤单。与呼吸机相关的肺部疾病的爆发已经产生了大量的新闻报道，与呼吸机相关的死亡事件频频出现，并可能导致几个州实施呼吸机禁令。
的报道和公共话语往往会将重要数据排除在对话之外。例如，
，2018年1月出版的国家科学院的报告回顾了迄今为止关于电子烟的所有证据，发现除了尼古丁外，电子香烟中的毒物暴露量低于可燃香烟。“KDSPE”“KDSPs”虽然不是有害的，但并不意味着无害。“最大限度地减少危害可能是持久吸烟者最有效的 ... 。也就是说，尽管尼古丁本身对一些弱势群体构成了风险，但几乎没有证据表明尼古丁单独导致心血管疾病、癌症和肺病，当与吸烟分离时。
美国国家科学院关于电子烟的危害小于香烟的结论，假设吸食产品的危害是按预期使用。情况并非总是如此。事实上，最近的研究结果表明，大多数肺损伤病例都涉及吸入THC产品和/或从非正规和监管不善的市场获得的产品，仅涉及尼古丁的案件只有10%。
虽然一些证据表明，使医疗和娱乐 ... 合法化的法律与青少年吸食 ... 有关，但吸食伤害和 ... 合法化之间的潜在关系却鲜为人知。
是美国独有的问题关于vaping的、
、报告也往往忽略了vaping疾病是美国特有的问题。在英国，电子烟被规定为戒烟装置，但没有发生类似的肺部疾病。事实上，在美国境外进行的临床试验已经发现，电子香烟在促进戒烟方面与尼古丁替代疗法一样有效，或者比尼古丁替代疗法更有效。
在美国，电子香烟作为烟草产品而不是戒烟器进行监管，但缺乏可比的试验。
然而，一项具有全国代表性的调查的最新结果表明，每天使用电子烟的吸烟者比不使用电子烟的吸烟者戒烟至少两年的可能性要大得多-11%对6%。
这些结果与另一项针对约5000名成年人的全国性研究相一致。在这项研究中，337人（6.90%）戒烟，778人（16.69%）大幅降低了吸烟率，约14%的戒烟者和15%的减少者报告了电子烟的使用情况学者们无法确定使用电子烟是否特别有助于戒烟，因为有些人可能已经随着时间的推移戒烟，即使没有电子烟。
破坏了收益“吹嘘危言耸听的一个重大风险是破坏国家在减少吸烟（包括青少年吸烟）方面取得的成果。全国中小学生的数据显示，尽管吸烟人数激增，但吸烟人数仍在持续下降。
一些研究表明，电子烟是一些青少年吸烟的门户。然而，最近对gateway问题的研究发现，在12000名美国青年中，吸烟者更有可能尝试吸烟，但不太可能成为普通吸烟者。简单地说，吸烟和吸烟之间的关系可能是由共同的危险因素解释的，也就是说，预测青少年吸烟的相同特征也预测青少年吸烟。
在我们关于吸烟的谈话中最常被忽视的群体是现在的吸烟人群。尽管吸烟率目前处于13.7%的历史最低水平，但吸烟越来越集中在最易受伤害的人群中——那些患有精神疾病、药物使用障碍或生活贫困的人群。
在这些“顽固”的吸烟者中促进戒烟是极其困难的。这就是为什么卫生专业人员和政策制定者应该开放，允许甚至鼓励这些吸烟者通过从燃烧的尼古丁源过渡到非燃烧的尼古丁源来控制他们的尼古丁上瘾。
就像阿片类药物维持疗法是阿片类药物使用障碍患者的标准护理一样，长期尼古丁维持应该是那些对尼古丁上瘾的人的一个选择。我已经“尼古丁维持”了大约五年，主要是尼古丁替代疗法，但有一次是用一种“像雪茄一样”的吸食产品。5年比推荐的8-12周尼古丁替代疗法要长，但延长的疗法使我能够有效地发挥不吸烟的作用。
如今经常处于经济不利地位的吸烟者可能负担不起5年尼古丁替代疗法。尽管医疗补助对象的吸烟率高于那些拥有私人医疗保险的人，但大多数州对戒烟治疗的覆盖面有限。在尼古丁替代疗法变得更为经济实惠之前，我们应该考虑那些大大限制吸烟者获得替代性的、危害较小的尼古丁来源的决定的影响，例如全面禁止吸烟。
事实上，马萨诸塞州全州禁烟令的一个影响是卷烟销售的增加，因为以前依赖电子烟的吸烟者返回到最有毒的、依赖生产的烟草产品。“KDSPE”“KDSPS”要清楚：迄今为止的科学证据并不表明我们都应该提倡蒸汽。然而，我相信我们应该有更多的关于vaping的理性对话，这些对话都是建立在科学的基础上的，并且承认39例死亡人数太多了，在美国，每年有50万人死于与吸烟有关的疾病。提倡这些吸烟者能够轻松、负担得起地获得有害程度较低的尼古丁源，这对改善美国公众健康至关重要。
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这篇文章最初是在对话中发表的。该出版物将文章贡献给了《生命科学》的专家之声：专栏和见解。“
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