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这就是为什么一个女人的眼睛里有“牛眼”图案

一名女子双眼内出现“牛眼”图案,这是她服用处方药造成损害的迹象。上图显示了女性左右眼的视网膜(眼睛后部的感光细胞)。每个视网膜中心的一个暗圈(称为眼中央凹,是马尔库拉的一部分)被另一个暗圈包围,这表明视网膜细胞受损,形成了公牛的眼睛外观。(《新英格兰医学杂志》2019)“KDSPs”一个女人的眼睛检查显示出奇怪的东西:她的双眼后面有一个“牛眼”图案。“KDSPE”“KDSPs”这个明显的外观是她服用的一种处方药对眼睛细胞有毒的损害标志。“KDSPE”“KDSPs”是60岁的女人。据4月24日发表在《新英格兰医学杂志》上的一份最新报告称,在发现眼睛有盲点后,她去看了眼科医生。

这名妇女还患有类风湿性关节炎(一种自身免疫性疾病),她一直在服用一种治疗这种疾病的药物,名为羟氯喹(商标名Plaquenil),14年来,

一项对视网膜的检查显示,其中一些细胞已经被破坏,视网膜是眼睛后部的感光细胞。损害发生在黄斑周围的环状物上,黄斑是眼睛靠近视网膜中心的一部分,是锐视所必需的。[“眼睛”看不见:9个眼球损伤会使你蠕动]

这种“牛眼”模式在患有羟氯喹视网膜损伤的人身上是典型的,羟氯喹是一种历史上用来治疗疟疾的药物,但现在它被广泛用于治疗自身免疫性疾病。

当我们看的时候很明显在她的药物清单上,这与“羟氯喹的视网膜毒性有关”,Yasha Modi博士说,他是纽约NY-LangOne健康医疗中心的眼科助理教授,他治疗病人。莫迪说,不幸的是,她(已经)进展到了一个非常严重的“损伤”阶段。

对女性视力的进一步测试显示,她双眼的视力中心周围都有环形盲点,莫迪说,

在过去,医生认为羟基氯喹的视网膜毒性是相当罕见的,发生在少于2%的长期使用药物的患者中。但最近的研究表明,这种副作用比以前认为的要普遍得多,特别是在长期使用者中。2014年一项对服用羟氯喹患者的研究发现,总体而言,7.5%的患者出现视网膜损伤,但高达20%的患者在服用药物超过20年后出现损害。

与之前的研究相比,该研究能够通过长期跟踪患者并在早期使用更敏感的测试来检测视网膜损害,从而更好地估计这种情况的患病率。

仍然,莫迪说,羟基氯喹可以长期安全使用,只要医生密切关注药物剂量并监测患者是否有眼睛损伤的迹象。“60岁的妇女”KDSPE“KDSPs”,“我们在照片中看到的,真的不应该存在,”莫迪告诉Live Sciste.[疾病]永远不应该那么严重。

不幸的是,羟氯喹引起的视网膜损伤是不可逆的,有时甚至在患者停止服药后也会进展。报告说,在这名妇女的病例中,她因类风湿性关节炎被换用了不同的药物,6个月后,她的眼睛状况不再恶化,2016年的

,莫迪说,美国眼科学会更新了指导方针,建议服用羟氯喹的人在开始用药前进行眼部检查,5年后进行后续筛查。他说,在那之后,个人应该每年接受一次眼科检查。适当剂量的羟氯喹也很重要,因为莫迪说,r剂量降低了视网膜损伤的风险。这名妇女每天服用400毫克的“默认剂量”,而理想的情况是,从长期来看,患者每天的剂量应该小于每公斤体重5毫克,或者对于体重60公斤(132磅)的人来说应该小于300毫克,他说,

是为了防止药物对眼睛的伤害,这是眼科护理提供者之间的一个公开对话……莫迪说,应该由开处方的医生开始服用[羟基氯喹]。他说:“这样的对话可以帮助医生了解使用适当剂量达到治疗效果和降低毒性风险之间的平衡。”KDSPE“27个最奇怪的医学病例报告了11个令人惊奇的关于免疫系统的8个关于健康老龄化的提示“KDSPs”最初发表在Live Science上。

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