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服药控制,痛风还是疼痛难忍?临床医生为你讲出实情

痛风患者吃上药就应该不疼了?为什么都吃着药了,还是很疼,或者还是会疼? 对于这个问题,很多朋友还是混淆了痛风和高尿酸的概念,因此,我们将从2个方面来给大家探讨这个问题—— 1. 痛风急性发作期间,吃着药还是疼? 2. 痛风间歇期或未发作痛风的高尿酸患者,在服药降尿酸过程中,发生了痛风的发作? 痛风急性发作期,吃着药还是疼? 由于尿酸长期偏高,导致尿酸盐结晶在关节部位形成沉积,在某些诱因的影响下,如一次性大量饮酒、高嘌呤饮食、受凉、外伤、外科手术、某些药物影响等,导致关节出现剧烈疼痛,红肿,发热等症状的情况,很有可能就是痛风问题急性发作了。 在痛风急性发作时,我们需要做的不是降尿酸,而是要赶紧减轻炎性反应,控制疼痛,但也没有一种神药,是可以吃上以后接着就疼痛消失的。通常情况下,秋水仙碱、非甾体抗炎药物,如双氯芬酸钠、吲哚美辛或依托考昔等,以及短期应用低剂量的激素类药物,如曲安奈德, ... 龙等,都是可以起到消炎止疼作用的抗痛风药物,这些药物根据不同的个体情况,可以选择应用,不论选择哪种药物来抗炎止痛,最终的目的都是逐渐的控制疼痛,红肿等问题,让痛风的急性发作情况逐渐消失,但是即使用药,很多时候痛风的急性发作也需要一定的控制期,一般疼痛可以在1~2周内完全消失,但在用药期间,疼痛症状如果没有迅速完全消失,也是完全正常的现象,如果有疼痛缓解改善的情况,坚持用药,一般会逐步好转,直至疼痛消失。 对于痛风的急性发作,最好的办法,就是尽早的用药,如果能够尽早的应用抗炎止痛药物,那么痛风的疼痛改善就会越明显,研究发现,在痛风发作的前24小时内,尽早服用秋水仙碱,往往痛风在24小时内都会有明显的缓解,也有的朋友比较有经验,一感觉是痛风发作了,就赶紧用药,在几天内痛风就可以完全得到缓解,而有的朋友吃着药却仍然有疼痛症状的话,一方面考虑自己是不是用药时间较晚,另一方面也可以就医诊察,看是否需要换服其他抗疼痛药物。 服用药物降尿酸期间,吃药后痛风发作? 对于发作过急性痛风的朋友,不疼了,并不代表痛风已经被治愈了,痛风受尿酸水平波动的影响大,如果哪天不注意,有可能又会进一步发作痛风,因此,在痛风间歇期,控制好尿酸水平是非常重要的,是减少痛风再次发作反复发作的基础。而对于无痛风发作,但尿酸水平高于540的朋友,也建议服用药物控制好尿酸,以减少痛风发作风险和高尿酸带来的肾脏心血管健康风险。 对于服药降尿酸来说,最基本的应该是把尿酸值降到360以下,如果明确有痛风石或慢性痛风、有痛风性肾病等问题的朋友,则把尿酸值降到300以下更好。在药物选择上,目前常见的还是2大类,一类是具有抑制尿酸合成作用的别嘌醇和非布司他,还有1类是促进尿酸排泄的丙磺舒和苯溴马隆,这2两类药物都是常用的降尿酸药物。 有些朋友在服用降尿酸药物,降低尿酸期间,反而会发作关节疼痛问题,这一点也不奇怪,其主要的发生原因,是因为服用药物时,尿酸下降速度快,引起体内尿酸水平的剧烈波动,这种剧烈波动,虽然是在降尿酸的过程中发生的,但由于尿酸水平的急剧下降,沉积在关节部位的尿酸盐结晶会产生分解,分解过程中,会先形成一些更细小的结晶,再进一步溶解,这些更细小的结晶引起巨噬细胞的免疫反应,引起关节的炎性反应,出现疼痛发作的「 ”小痛风”,就是服药降尿酸期间发生痛风的主要原因。 想要避免服用降尿酸药物期间的痛风发作问题,一方面要注意用药上不要太激进,小剂量起始,服药1周左右就要去查一下尿酸水平,如果这个剂量降尿酸效果明显,就继续维持这个剂量,如果降尿酸效果不好,可以考虑在合理用药剂量范围内,加大剂量来降尿酸;除此之外,对于有服药降尿酸就容易出现痛风的情况,可以在服用降尿酸药物时,预防性的服用低剂量的秋水仙碱或非甾抗炎药物来预防疼痛发作,也是可以的。#清风计划# #夏季养生正当时#免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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