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摘要：但是，长期服用他汀也可能造成不同程度的转氨酶升高，肝脏受损，遇上这种情况我们该怎么办？
他汀药是常用的降胆固醇药物，不仅能降低胆固醇，延缓动脉粥样硬化的发展，还能稳定斑块、预防斑块破裂，降低心脑血管疾病的发生风险。 但是，长期服用他汀也可能造成不同程度的转氨酶升高，肝脏受损，遇上这种情况我们该怎么办？需不需要停药？下面，「 ”问上医”就跟大家详细讲讲。 他汀类药物是降低密度脂蛋白，预防动脉粥样硬化最有效的药物 肝脏将葡萄糖合成胆固醇，需要酶的参与。他汀能抑制合成胆固醇所需的酶的活性，减少胆固醇合成量，当胆固醇的合成减少了，低密度脂蛋白自然而然也就降低了。 更重要的是，他汀不仅能降低低密度脂蛋白，还能预防动脉粥样样硬化性心血管疾病。 要知道，血液中低密度脂蛋白太高，就容易沉积在血管壁上，巨噬细胞发现它们后将他们搬运到血管壁内，逐渐钙化变成又脆又硬的脂质斑块。 这些斑块一旦被高压的血流冲脱，就会触发凝血反应形成血栓。血栓裹挟着脂质斑块随血液流动，很容易就卡在某个细小的动脉分支上，引起血管堵塞（如心梗、脑梗）。 他汀伤肝，是真的吗？ 大多数药物都会对肝脏会造成不同程度的影响，他汀药物也不例外。服用他汀后，很多患者会出现不同程度的转氨酶升高，最常见的就是转氨酶轻度升高（未超过正常值上限的3倍），且随着他汀剂量的增加，转氨酶升高的程度也相应增加。 这是因为他汀主要在肝脏内起作用，它能抑制肝脏将葡萄糖转换成低密度脂蛋白胆固醇，有明显的降胆固醇的效果。而胆固醇又是细胞膜的主要成分之一，所以，他汀药在降胆固醇的同时，也可能干扰细胞膜功能。 如果他汀药增加了肝细胞膜的通透性，使原本被细胞膜束缚在肝细胞内的转氨酶逃逸入血，就会导致血清转氨酶升高。 一般来说，这是正常的药物反应，不会出现任何的不适症状，而且转氨酶升高的水平跟服用他汀的剂量密切相关，只有他汀引起转氨酶升高到3倍以上，才需要停药。更重要的是，他汀引起的肝损伤是可逆的，一般停药2~3个月后转氨酶水平就能恢复正常。 如何预防他汀对肝脏的损伤？ 他汀吃完第一个月，一定要复查肝功能、肌酶，血糖，和血脂，一方面看血脂降的怎么样，另一方面看有没有出现什么副作用。 ... 一：有的患者对某种特定的他汀药不耐受，但是可以耐受其他的他汀类药物，像很多人都不能耐受辛伐他汀，这时候可以考虑换成阿托伐他汀，如果还是不行，可以换成瑞舒伐他汀或普伐他汀。 ... 二：在选择药物时，最好是小剂量的他汀加上其它的降脂药一起吃，这样既能保证降脂效果，又能最大程度上降低他汀伤肝的风险。比如小剂量的他汀+依折麦布。 低密度脂蛋白高且合并有肝功能损伤的患者，可以加用盐酸类或贝特类药物。 ... 三：加用一些保肝的药物，像辅酶Q10，适当服用能减轻他汀的副作用。辅酶Q10是人体本身就有的一种辅酶物质，又叫维生素Q10，主要存在于人体的肝脏部位，适量补充能提高肝脏超氧化物歧化酶的活性，改善肝脏的代谢能力。 「 ”问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的健康知识。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
本文标签：转氨酶药品健康养生胆固醇
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