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为什么这个人的血变成了乳白色

德国一名男子血液中甘油三酯(一种脂肪)含量极高。上图,这名男子的血液样本是在抽取两小时后采集的。白色是脂肪。(图片版权所有©2019美国医师学院。

一个男人的血液里充满了脂肪,他的医生需要人工抽血来挽救他的生命,这是一种被称为放血的行为,根据一份新的异常病例报告,

这个39岁的男人在经历了恶心、呕吐之后去了急诊室,头痛和警觉性下降。他患有糖尿病,正在服用几种药物治疗,但根据今天(2月25日)发表在《内科年鉴》杂志上的病例报告,他并没有定期服用这些药物。医院里的

患者失去意识,需要插入一根呼吸管来帮助他呼吸。

测试结果显示,这名男子血液中的甘油三酯(一种脂肪)含量极高。根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,甘油三酯水平低于每分升150毫克(mg/dL)被认为是正常的,高于500毫克/分升的水平被认为是“非常高的”。然而,男性甘油三酯水平在14000毫克/分升以上。

甘油三酯水平非常高,以至于男性的血液德国科隆大学医院的Philipp Koehler博士和Matthias Kochanek博士治疗了这名患者,他们的病例报告共同作者说,这名患者呈乳白色。【27个最奇怪的医学病例报告】

如此高的甘油三酯水平可导致胰腺炎症,或胰腺炎,一种潜在的严重疾病。事实上,测试显示,这名男子的胰酶水平升高,这可能是这种情况的一个迹象。

测试还显示,这名男子患有糖尿病酮症酸中毒,这是一种潜在的危及生命的糖尿病并发症,当身体迅速分解脂肪,导致血液中的酸积累据国家卫生研究所称,称为酮。酮症酸中毒的发生是因为身体不能产生足够的胰岛素,胰岛素是一种帮助糖或葡萄糖进入细胞的激素,因此糖可以用作燃料。(没有葡萄糖,身体会变成脂肪作为燃料)部分是通过静脉注射胰岛素来治疗的。

放血

当病人的甘油三酯水平极高时,医生可以使用机器过滤血液中的脂肪,这一过程被称为 ... 分离。但当这名男子的医生尝试 ... 分离时,由于血脂水平极高,这台机器变得阻塞了。

他的医生第二次尝试 ... 分离,但机器仍然阻塞。就在那时他们开始放血。他们抽取了一升该男子的血液,换成了来自捐献者的红细胞和 ... (血液的液体部分)。这导致了男性甘油三酯水平的下降,于是医生又抽出一升,这次用液体代替。

两天后,男性甘油三酯水平低到足以让 ... 分离器工作而不堵塞。五天后,医生们能够取出病人的呼吸管,他没有任何持续的神经症状。

“引人入胜和创新的”

科勒和科切内克告诉现场科学,他们以前从未见过这样的病例。新的报告表明,如果不能进行 ... 置换术,“传统的放血(血液和液体)置换术可能是一种有效的替代 ... ”,对于甘油三酯极高的患者,

Guy Mintz博士,纽约曼哈塞特Northwell health's Sandra Atlas Bass心脏医院的心血管健康和唇科主任,他与本案无关,他说,该病例报告详细描述了“一个迷人的和创新的治疗 ... ,适应了由于血液中高甘油三酯而危及生命的情况。”明茨对《现场科学》说,赞扬医生们跳出框框“尝试放血治疗”。报告“当标准的医院治疗……失败时,[医生]为极高的甘油三酯提供了一个新的治疗选择。”

作者假设,男性极高的血甘油三酯水平是由胰岛素抵抗、肥胖、不适当的饮食和未得到充分治疗的糖尿病等综合因素引起的。他们指出,酮症酸中毒和非常高的甘油三酯水平都是胰岛素缺乏的迹象。测试还显示病人有一个与高甘油三酯水平相关的遗传标记,这可能也影响了他的风险。此外,病人正在服用一种叫做钠-葡萄糖协同转运-2(SGLT2)抑制剂的糖尿病药物,有人担心这种药物会增加酮症酸中毒的风险,根据美国食品和药物管理局的说法,

这些“野蛮”的医疗 ... 至今仍在使用血的颜色:这里是自然最红的红色(照片)2018年10个最奇怪的医疗案例

最初发表在《生命科学》杂志上

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