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摘要：撰文-储雪肠道专栏Vol4|肠道菌群与疾病在看这篇文章的朋友，如果你正在吃饭，请你先放下你的筷子。
撰文 - 储雪 肠道专栏 Vol 4 | 肠道菌群与疾病 在看这篇文章的朋友，如果你正在吃饭，请你先放下你的筷子。 因为今天，我要跟你聊一件严肃正经的事儿： 「 ”你的粑粑，可能是别人的良药。” 我可不是在搏眼球 也许大家都觉得自己挺健康的，但是我们每个人，或多或少都出现过睡眠不好、皮肤状态差、嗯嗯不通畅……这样那样的小毛病。 而这些问题，说不定都能靠 别人家的粑粑 来解决。 不过，在了解粑粑的「特殊功能」前，我们先来看看 肠道菌群与疾病 的关系。 01 肠道菌群&疾病：相关or因果？ 肠道，与很多疾病息息相关。 TwinsUK 曾经调查超过 2,700 个人，研究他们的肠道菌群与疾病之间的关系。结果发现至少 40 种疾病 和菌群有关，而且不仅限于消化相关疾病： *X轴表示病例数，越右边表示病例越多；Y轴表示与肠道菌群的相关性，越上面表示越相关。 1.肠道菌群&消化道疾病 小到便秘、多数国人都有的乳糖不耐症，大到肠易激综合征（IBS）、消化道癌症，都和肠道菌群不平衡有关。 1.乳糖不耐症 一喝牛奶就胀气、腹泻？你很可能是乳糖不耐症。 从 4 岁起，我们就开始逐渐失去消化乳糖的能力。没办法被肠道消化的乳糖，会被大肠杆菌或乳酸菌发酵，产生大量气体，引发 胀气。 这些乳糖被发酵后，还会产生乳酸，破坏肠道中的酸碱平衡，导致菌群变化，最终造成 腹泻。 2.肠易激综合症（IBS） 你一定见过一紧张就要上厕所的人吧，也许很多人认为这是借口，但是真的有这种疾病—— 肠易激患者的肠道，就像是易怒的小孩，稍有一些风吹草动（饮食、压力、使用抗生素等），就会开始哭闹耍赖（腹痛、便秘、腹泻等）。 根据流行病学的研究，亚洲人群中，9.6% 的人有肠易激综合症。也就是说，每 10 个人，就有 1 人面临这样的困扰。 将肠易激患者的肠道菌群，移植到小鼠的肠道，小鼠同样也会出现肠易激的症状，说明肠道菌群的变化，会加重肠易激。 2.肠道菌群&代谢疾病 肠道菌群，还会影响我们的新陈代谢 —— 包括 肥胖、三高（高血糖、高血脂、高血压）、心血管疾病 等。 1.胖&瘦 说到肥胖，绝大多数人都认同当【摄入>消耗】，会造成脂肪囤积。我也认同。 但是，为什么「两个人吃的一样多，活动量也差不多」，体重却有天差地别的变化呢？ 有的人可能会怪罪到 基因 不好。 不过有研究人员观察了胖瘦程度不同的 双胞胎。他们把这些双胞胎的肠道菌群，移植到无菌小鼠体内，结果观察到小鼠在移植菌群后，代谢物与菌群组成也改变了！ *横坐标表示代谢产物，纵坐标表示菌属，蓝色表示在「 ”胖”菌群中含量较多，红 ... 块表示在「 ”瘦”菌群中含量较多。 这个研究发现：瘦子 的肠道菌群中，单形拟杆菌和普通拟杆菌的含量，明显比胖子高。瘦子代谢物中 γ-氨基异丁酸盐的含量，也显著高于胖子。 2.三高 三高，指的是高血压、高血脂、高血糖。其中高血脂和高血糖是肥胖的好朋友，总是相伴出现。 据 2017 年第八版全球糖尿病报告显示，全球约 4.25 亿成人患糖尿病，平均每 11 个人中就有 1 人患有糖尿病。中国是糖尿病大国，患病人数达 1.14 亿 人。 哥本哈根大学研究了糖尿病与肠道菌群之间的联系，发现糖尿病人与普通人的肠道菌群，差在： 变形杆菌门和类杆菌门的数量增加 β-变形杆菌属、拟杆菌属数量增加 梭状芽孢杆菌减少 至于高血压，绝大多数的人都相信与「 ”盐”摄入有关，但是没有那么简单。肠道菌群，同样也会引起血压不正常。 比如，肠道菌群的代谢物 短链脂肪酸 和 5-羟色胺，都会影响体内的醛固酮激素，而醛固酮是 负责肾脏排钠 的重要激素。 高血压与肠道菌群，错综复杂的关系 与正常人群相比，高血压患者的肠道菌群中，拟杆菌门和厚壁菌门较多，普氏菌属、柔嫩梭菌属和罗氏菌较少。高血压患者肠道菌群中又以普氏菌数较多。 肠道菌群与高血糖、高血压等代谢疾病的关系，不只是 相关性 这么简单，它们甚至存在一定的 因果关系。 3.肠道菌群&免疫疾病 说起免疫疾病，最常见的就是 过敏 了。 不管是丰盛的海鲜，或是近日漫天飞舞的柳絮，都可能让你狂打喷嚏、浑身发痒！根据世卫组织统计，每 5 个人，就有 1 个人深受过敏困扰。 过敏患者的肠道菌群，多样性更低、双歧杆菌和拟杆菌的数量更少、大肠杆菌等需氧菌数量增加。 上一期，我们讲了抗生素会让肠道菌群多样性降低，也有研究显示，婴儿时期使用抗生素，会让他们在长大后，更容易过敏。 4.肠道菌群&神经精神疾病 近十年来，「 ”脑-肠轴「 ”的研究，已经成为生命科学领域最热门的研究课题，自闭症、抑郁症、阿尔兹海默症 与肠道菌群的关系，也正被一一揭开。 其中，阿兹海默症是 最常见 的认知疾病。患者的肠道菌群多样性并不差，主要不同的地方在疣微菌门、硬干菌门数量更多、拟杆菌门数量更少。 *AD 是阿尔兹海默症患者的肠道菌群组成，CON 是正常人组。可以看出，两者的多样性差不多，只是阿尔兹海默症患者的疣微菌门、硬干菌门数量更多、拟杆菌门数量更少。 除了神经疾病，肠道菌群也与 认知能力 相关。 研究人员比对了肠道菌群与 1-2 岁幼儿的认知分数，结果发现： 普氏菌较多的孩子，认知得分最低； 拟杆菌较多的孩子，认知得分最高； 瘤胃菌较多的孩子，介于中间水平。 毫不夸张地说，肠道菌群，几乎跟 每一种疾病 都相关。 02 特征菌群&疾病 正因为肠道菌群影响着疾病，这也说明了，我们可以通过菌群来治病。 随着基因组测序技术更加成熟，和越来越多的数据库建立，现代医学已经可以通过采集唾液、血液或粪便，快速检测人类的肠道菌群构成。 大数据时代，让我们可以辨识出 特定菌群与疾病 的对应关系，甚至可以像划定血糖范围一样，划定菌群数量的最佳范围，每一种疾病，都有一个菌群对应区间。 这个设想，其实离我们很近—— 比如近年来发起的人类肠道菌群项目（HMP）、综合肠道菌群项目（iHMP），都在做这类事情。甚至加拿大、澳大利亚等国家，也开始建立自己相关的肠道菌群数据库。 所以，利用特征菌群定位疾病，并针对性治疗，近在眼前。 03 你的粑粑，是别人的良药？ 既然我们可以从肠道菌群诊断疾病，当然也可以靠改善菌群来治疗疾病。 而最常见的治疗方式就是 —— 粪菌移植（FMT），简单说就是利用正常人的粪便菌群，改善患者肠道菌群。 这项疗法已经在西方国家，已经应用了半个多世纪，国人可能还大多不能接受。但是—— 根据中国古代「 ”金汁”、「 ”黄龙汤”的记载，粪菌移植相关疗法，在我国已经有 超千年 的使用历史。 从最初只用在消化道疾病，到后来逐渐发现对 神经退行性疾病、食物过敏 等疾病，都有一定效果。至今，全球已有数千人接受过这样的治疗。 所以呀，保养好你的肠道菌群，说不定在将来，你所不屑提及的粪便，也能拿来卖钱呢~ *粪菌移植对于疾病，目前还只是辅助治疗手段。 04 写在最后 肥胖、高血压、糖尿病...这些看似与肠道无关的疾病，原来都跟我们的肠道有关。 养好肠道，就能预防或改善疾病。 但是我们应该如何养护我们的肠道呢？ 从下一期开始，我们将走入 实践篇，手把手地教你，挑选对我们肠道健康的益生菌和益生元。我会从 益生菌 开始讲起。 小伙伴们有什么相关问题，欢迎 在下方留言，我会单独做一篇答疑小课堂哦！ 我们下期见啦~ - end - 点击下方关键字，了解更多科普干货 肠道与年龄|01 肠道与情绪|02 肠道与抗生素|03 扫描二维码关注我们 回复「吃」获取一份低碳水食谱！ 参考文献 1.Collins S M. 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