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 ... 后使用PEEP 为何血压骤降?

作者: ... 医生刘丰华 呼气末正压通气(PEEP)是 ... 科常用的通气模式,是指机械通气时,在呼气末施加给气道一个压力。 PEEP的目的是为了复张塌陷的肺泡,改善通气血流比,改善动脉血氧合。 适当压力的PEEP会改善氧合,但是过度的PEEP会使正常肺泡过度膨胀,对氧合可能不利。 PEEP后,胸腔内压升高,回心血量减少,右室前负荷降低;同时由于胸腔压力增加,右室后负荷也增加;以上两个因素的结果导致心输出量下降。在外周血管压力不变、心肌收缩力正常的情况下,就表现为血压下降。 因此,在使用PEEP时,应该保证足够的血容量,否则会出现心输出量下降,血压降低的情况。 如果患者容量过多,比如充血性心力衰竭,急性或者慢性左心衰时,容量相对过多,心脏前负荷过重的患者,使用PEEP后可以降低前负荷,改善心衰,增加心输出量,升高血压。 ... 后,外周血管是扩张的,回心血量本来就不够,再使用PEEP,回心血量进一步减少,血压下降。 原理是相通的,凡是增加胸内压的通气措施,比如PEEP,CPAP,手动鼓肺时都可出现上述情况。 本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.)免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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