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摘要：市卫生局最近监测的数据表明，随着气温的升高，本市痢疾、感染性腹泻等肠道传染病连续数周呈上升态势。北京市CDC一项专题调查显示，有78.4痢疾患者有不洁饮食史，食用的不洁食物以熟食冷荤、生冷水果、剩米饭、海鲜等为主。
市卫生局最近监测的数据表明，随着气温的升高，本市痢疾、感染性腹泻等肠道传染病连续数周呈上升态势。北京市CDC一项专题调查显示，有78.4痢疾患者有不洁饮食史，食用的不洁食物以熟食冷荤、生冷水果、剩米饭、海鲜等为主。细菌性痢疾病例可疑食品构成情况为:熟食冷荤占28.3、生冷水果占16.1、海鲜占11.3、凉拌菜占9、不洁饮用水占2.8、剩米饭占2.7、其他占19.8。那么为什么这些细菌性腹泻会随着气温的升高，发病率也上升呢？怎样判断腹泻？如何远离腹泻？本报今天特约采访了北京市疾病控制中心的专家。
致病原因
危险1病原微生物喜爱高温环境
首先是任何一种病原微生物的生长，都需要自己特殊的环境，就拿痢疾杆菌来说吧，它可以在37℃的水中存活20天以上，与痢疾杆菌一样，绝大部分肠道致病菌都喜欢潮湿温暖的环境，正因为如此，每年的七八月份，也就是北京的三伏天，恰好也就成了肠道传染病的高发季节。
危险2市民外出就餐增多
不同的季节，人们的饮食结构也会发生变化，夏天到了，人们往往喜欢食用一些生冷的食品，特别是近年来市民的生活水平不断提高，外出就餐的频率也越来越大，这些都为肠道传染病的发生埋下了伏笔。北京市CDC一项专题调查显示，有78.4痢疾患者有不洁饮食史，食用的不洁食物以熟食冷荤、生冷水果、剩米饭、海鲜等为主(见图表)；食用地点:50.9为在外食用，26.3为在外面购买后回家食用，22.8为在家食用。12.7患者有外地野游史。
危险3传统生活习惯共餐
近年来市民对传染病的防范意识虽然有了普遍的提高，但有些方面受传统生活习惯的影响，还难以一时根除，如共用碗筷、不与病人实行分餐等。北京市CDC另一项调查显示，有9.4患者在发病前5日有接触病人史，其中45.0接触地点在家中，25.0在宾馆，20.0在饭店；接触方式中，60.0为同吃，25.0为同住。
危险4人口流动性增大
近年来的监测数据表明，北京市痢疾、感染性腹泻等肠道传染病的发病人群中外地来京务工人员的比例逐年加大，其中细菌性痢疾的比例已由2001年1/4上升到了目前的1/3，因此如何加强外地来京务工人员的管理也是今后工作的一个重点。
危险5滥用抗生素留隐患
滥用抗生素也为肠道传染病的流行留下了隐患，虽然我国已经开始实施控制抗生素滥用的工作，但从实际控制的效果来看并不理想，滥用抗生素的现象依然非常普遍，2005年北京市CDC从本市肠道门诊收集了134株痢疾杆菌，采用VITEK全自动微生物分析系统对18种抗生素进行了敏感性实验。结果显示，目前痢疾杆菌对四环素、青霉素类、磺胺类等广谱抗生素普遍耐药，耐药率几乎全在50以上。这些耐药菌株的产生也给痢疾的流行带来了危害。
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