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罕见的“泡泡男孩病”可能通过新基因疗法治愈

2岁的盖尔出生时患有严重的免疫紊乱,经过实验性基因治疗后,现在已经有了功能正常的免疫系统。上图,盖尔和他的母亲詹妮娜·阿尔瓦。圣裘德儿童研究医院/彼得·巴塔,

8名患有严重免疫紊乱,有时被称为“泡泡男孩病”的婴儿,根据一项新的研究,似乎通过实验性基因治疗治愈了该病。

该疾病,官方称为X连锁严重联合免疫缺陷(SCID-X1),导致婴儿出生时几乎没有免疫保护,使他们容易发展成危及生命的感染。它是由一种特殊的基因突变引起的。

这种新的基因治疗 ... 包括使用一种变异的HIV病毒——这种病毒通常攻击免疫系统并导致艾滋病——来传递导致这种疾病的基因的正确拷贝。(在这种情况下,病毒是经过基因改造的,因此不会引起疾病。)[关于免疫系统的11个令人惊讶的事实]

根据星期三(4月17日)发表的研究,所有的孩子现在都在产生免疫细胞,以抵御人类在日常生活中遇到的大量细菌]在《新英格兰医学杂志》上,

“这些病人现在都是刚学会走路的孩子,他们对疫苗有反应,并且有免疫系统,使他们在探索世界和正常生活时所需的所有免疫细胞免受感染,”该研究的主要作者、儿童血液学肿瘤学家Ewelina Mamcarz博士说田纳西州孟菲斯市圣朱德骨髓移植和细胞治疗部在一份声明中说,

在治疗16个月后,患者发展正常,没有出现严重的副作用。但研究人员说,他们仍需接受更长时间的监测,以确定治疗是否持久,不会在日后生活中产生副作用。

“泡泡男孩”

SCID-X1是由一种叫做IL2RG的基因突变引起的,这种突变对正常免疫功能至关重要,据美国国家卫生研究院称。这种情况很少见,可能影响到大约1/5万到10万新生儿。

这种疾病基本上可以通过从某种免疫系统蛋白相匹配的兄弟姐妹中移植骨髓来治愈。但作者说,只有不到20%的SCID-X1患者有这样的供体。来自无关捐赠者的骨髓移植通常效率较低,风险较大。

这个名字“泡泡男孩病”来源于广为宣传的大卫·维特(David Vetter)的案例,他1971年出生于SCID-X1,在等待骨髓移植的过程中大部分时间都在塑料泡里度过。他在接受移植手术后12岁就去世了。

之前一些用基因疗法治疗SCID-X1的尝试都有严重的副作用。例如,21世纪初的一次基因治疗导致几个病人患上了白血病。

在新的研究中,研究人员首先收集了病人的骨髓。然后,他们使用HIV的改变版本将IL2RG基因的工作拷贝插入骨髓细胞。然后这些细胞被注入病人体内。在输注之前,患者接受小剂量的化疗药物,以帮助在骨髓中为新细胞的生长腾出空间。

基因治疗的一个关注点是,在将一个基因插入人的DNA后,靠近插入点的基因可能会癌变,就像以前人们患白血病的情况一样。但是新的治疗 ... 通过包含“绝缘体”基因来阻止这种情况的发生,这些基因基本上阻断了相邻基因的激活,以防止它们转变成癌细胞

。研究人员说,他们的技术可以作为开发其他血液疾病的基因疗法的模板,例如镰刀ll疾病。

遗传学的数字:10个诱人的故事7个婴儿神话揭穿了27个最奇怪的医学案例

最初发表在《生命科学》杂志上

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