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摘要：有很多人问华子，他汀类药物到底要吃多久才可以，是不是吃上就不能停了？华子说，他汀类药物的服与停，谁说都不算，这事得由疾病情况和血脂指标来决定。
他汀类药物是现在应用得非常广泛的一类降脂药，不仅高血脂患者服用，还有动脉粥样硬化相关疾病，如心梗、脑梗等患者也作为基础用药之一。有很多人问华子，他汀类药物到底要吃多久才可以，是不是吃上就不能停了？华子说，他汀类药物的服与停，谁说都不算，这事得由疾病情况和血脂指标来决定。 一、他汀类药物的两种作用 1、降低血脂：众所周知，他汀类药物是一类降脂药物。人体的胆固醇总是在不停的合成与分解，而他汀类药物可以抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的合成。在此消彼长的情况下，使得人体中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降，对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有轻微升高的作用。 LDL-C升高是造成动脉粥样硬化的主要危险因素，是「 ”坏蛋”；而HDL-C升高则有助于胆固醇的分解，有抗动脉粥样硬化的作用，是「 ”好人”。所以他汀类药物可以打击「 ”坏蛋”，帮助「 ”好人”，治疗动脉粥样硬化。 2、稳定斑块：研究发现，血管发生了动脉粥样硬化，其狭窄的程度与发生心梗、脑梗的概率并不是正比关系。大多种心梗、脑梗的发生，是由于不稳定的粥样硬化斑块的破溃所导致。 他汀类药物可以通过对抗应激反应，减少血管内皮氧化，对抗血管内皮炎症，使粥样硬化的脂质斑块密度增加体积缩小。也就是说，他汀类药物把原本容易「 ”掉渣”的松散斑块，变得紧致结实，又加固了斑块表面的血管内皮，把斑块包裹严实。最终把不稳定的斑块转化成了稳定斑块，难以破溃。 二、什么样的人需要服他汀呢 因为他汀类药物有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用，所以作为预防心脑血疾病发作的治疗的基础药物，有相关疾病的高危人群需要服用他汀类药物来预防心梗、脑梗的发作。对不同危险程度的患者，对血脂的控制指标不同。主要以LDL-C的水平，作为衡量血脂控制的标准。 1、单纯性高血脂：血脂控制目标为TC小于5.2mmol/L，TG小于1.7mmol/L，LDL-C小于3.4mmol/L。 2、患有高血压、糖尿病中的一种：要控制LDL-C在2.6mmol/L以下。 3、同时患者有高血压和糖尿病：要控制LDL-C在1.8mmol/L以下。 4、已经患有动脉粥样硬化，或是发作过心梗、脑梗者：要控制LDL-C在1.8mmol/L以下。 三、他汀类药物要服多久 1、治疗高血脂：如果只是单纯性高血脂，没有患动脉粥样硬化以及相关疾病的人，在服用他汀类药物的时候，以三个月为一个周期进行复查。如果血脂达标了，同时又可以做到控制饮食、戒除烟酒、增加运动等健康的生活方式，那么是可以尝试停药的。 在停药之后的三个月再次复查，如果血脂可以保持稳定，就以6个月到1年左右的间隔定期复查即可，不必服药。可是如果血脂再次升高，就需要再次服药或是长期服药。 2、抗动脉粥样硬化：如果服用他汀类药物的目的是为了对抗动脉粥样硬化，预防心梗、脑梗的发生，那么即使血脂正常也不能停药。因为实验证实，他汀类药物需要服药2~4年的时间才会产生稳定斑块的作用。 血脂升高多数是因为代谢异常的原因所引起，这是目前医学手段无法根治的疾病。所以大多数血脂升高的人，以及高血压、糖尿病，还有已经发生动脉粥样硬化相关疾病的人，只要没有禁忌症，都需要长期或是终生服用他汀类药物。 综上所述，高血脂的人以及预防心脑血管疾病的人，需要服用他汀类药物，根据用药目的以及血脂控制情况来决定是否可以停药。大多数的心脑血管疾病高危人群，只要没有相关的禁忌症，需要长期或是终生服药才可以有效的预防疾病的发生。用药时需由医生指导，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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