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摘要:众所周知,器官移植可以在罕见的情况下将传染病从捐赠者传给受赠者。在一个被称为“非常病例”的病例中,根据一份新的报告,欧洲四个人在接受同一捐赠者的器官后患上了乳腺癌。癌症已经扩散到许多其他器官,病人在两个月后去世。“器官供应是非常安全的,”泰珀曼告诉《生活科学》。在目前的病例中,病人有一个未被发现的乳腺癌。
众所周知,器官移植可以在罕见的情况下将传染病从捐赠者传给受赠者。但更为罕见的是,正如一个新的病例所显示的那样,移植可以传播癌症。
在一个被称为“非常病例”的病例中,根据一份新的报告,欧洲四个人在接受同一捐赠者的器官后患上了乳腺癌。
其中三个病人死于癌症,作者在他们的报告中写道,这强调了“供体来源的乳腺癌往往会造成致命的后果”,该报告发表在7月份的《美国移植杂志》上。[9个最有趣的移植]
未被发现的癌症根据荷兰和德国研究人员撰写的报告,53岁的器官捐赠者在2007年死于中风。她没有已知的阻止器官捐献的医疗条件,多项检查也没有癌症的迹象。医生把她的肾、肺、肝和心脏移植到了受者体内。(心脏移植病人在移植后不久死于无关原因。)
但是16个月后,一名接受肺移植的妇女病了,发现她胸部的淋巴结有癌。对癌细胞的分析显示,它们实际上是乳腺癌细胞,癌细胞中的DNA显示,这些细胞来自器官捐赠者。报告说,这位肺部受赠者的癌症扩散,她在确诊癌症后一年左右死亡,当时
,其他三位接受捐赠的活着的病人都得到了通知。医生告诉他们,这位肺部受累者死于与移植手术有关的乳腺癌。这些患者接受了癌症检查,最初呈阴性。
,但在2011年,肝移植患者的肝脏中发现了乳腺癌细胞。病人不想再接受一次肝移植,因为她害怕潜在的并发症。对癌症的放射治疗最初是有帮助的,但后来癌症复发,患者于2014年死亡。
接受左肾移植的患者也在2013年——移植后6年被诊断为乳腺癌。癌症已经扩散到许多其他器官,病人在两个月后去世。
一位32岁的男性在2011年接受了右肾移植,也被诊断为乳腺癌细胞。但是医生能够切除肾脏,病人停止服用抑制免疫系统的药物。他还接受了化疗。这项治疗是成功的,在移植手术10年后,这名男子仍然没有癌症。
低风险通过器官移植转移癌症是“一个非常非常罕见的事件,”纽约海德公园诺思韦尔健康中心器官移植主任刘易斯·泰珀曼博士说,他没有参与这个病例。事实上,根据这份报告,接受移植的人有1万分之一到5万分之一的几率发生这种情况。
“器官供应是非常安全的,”泰珀曼告诉《生活科学》。这是因为器官捐献者要经过严格的筛选,包括癌症等疾病的家族史,以及多项实验室检查。在这个病例中,53岁的捐赠者接受了体检,腹部和心脏的超声波检查,胸部X光检查,以及呼吸道检查。
仍然,即使有了这些强有力的程序,“也不可能筛选出所有的东西”,而且捐赠者患上未被发现的疾病的可能性很小可能被传染,泰珀曼说。
在目前的病例中,病人有一个未被发现的乳腺癌。报告说,捐献者可能有“微转移”或癌细胞群,这些癌细胞群是从原癌灶扩散而来,但太小,无法通过筛查或影像学检查发现在移植病人中生长,因为病人服用药物来抑制他们的免疫系统。这些药物是必需的,这样病人的身体就不会排斥新器官,但是任何外来的癌细胞“也不会排斥,”泰珀曼说,
在这种情况下,捐赠者的CT扫描可能已经发现了癌细胞,但是作者指出,用这种 ... 筛查所有捐赠者是不现实的,据《独立报》报道。作者在研究报告中写道,常规进行这种检测可能会导致检测出假阳性,并拒绝健康的捐赠者,这将导致“本已稀少的捐赠者数量减少”,
“你会有太多的担心,以至于永远无法获得任何器官,“Teperman说,”
报告的结论是,移植的低癌症传播率“意味着目前的恶性肿瘤筛查 ... 是有效的。”如果癌症确实从供体转移到了受体,研究人员写道,医生应该考虑从接受器官捐赠者器官移植的所有其他病人身上移除器官。
是关于生命科学的原始文章。
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