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马达加斯加的 ... 是如何变得如此严重,如此迅速的

马达加斯加首都塔那那利佛的一个市场上,一名市政工作人员正在喷洒消毒剂。Rijasolo/AFP/Getty)

根据新闻报道,马达加斯加最近一次鼠疫爆发造成的死亡人数正在上升。

是该国负责追踪该疾病的主要机构,马达加斯加巴斯德研究所(马达加斯加巴斯德研究所)说,从8月份开始的这次疫情已经导致截至10月16日,在805例鼠疫病例中,造成至少74人死亡。(世界卫生组织(世卫组织)10月12日的最新报告将死亡人数定为684例中的57例。)

瘟疫在马达加斯加并不新鲜;世卫组织估计,该国每年平均约有400例淋巴腺鼠疫(更常见的一种疾病)。但目前疫情中的病例和死亡人数已经超过了卫生官员的估计。那么,今年有什么不同?怎样才能阻止疫情的爆发?【27种毁灭性传染病】

今年在马达加斯加蔓延的瘟疫如此致命的一个原因是这种疾病正在以“肺炎”的形式传播。彼得·斯莫尔博士说,与更常见的腺鼠疫不同,肺鼠疫可以从人传播到人,纽约石溪大学全球卫生研究所所长、传染病专家。

这两种形式的鼠疫都是由寄生在跳蚤和老鼠体内的鼠疫耶尔森菌引起的。当引起鼠疫的细菌从跳蚤叮咬进入人的血液时,它会进入淋巴结。这些淋巴结会发炎;以这种形式,它们被称为“淋巴结”,这就是淋巴腺鼠疫得名的原因。斯莫尔告诉《生活科学》杂志说,鼠疫和发炎的淋巴结一起,会引起与疟疾或流感相似的症状,例如发烧、发冷和恶心。

当淋巴腺鼠疫未经治疗而感染从淋巴结进入肺部时,肺鼠疫就会发展。一旦进入肺部,细菌就会以悬浮颗粒的形式排出到空气中。在那里,它可以活一天以上,小说。马达加斯加人习惯于处理不把人转移到人的淋巴结形式,斯莫尔说,因此这次爆发的肺鼠疫的高发病率(目前约65%的病例)使它变得特别严重。

“如果有人感染肺鼠疫,其他人都有危险,”斯莫尔说。

确实,这种通过空气传播的瘟疫在症状开始后24小时内就会致命,莉拉·拉哈利森说,一位研究瘟疫15年的微生物学家说:

拥挤的环境

拉哈利森告诉《现场科学》,马达加斯加目前的 ... 还受到另一个因素的 ... :零号病人——在 ... 中发现的第一个病人——在前往该国拥挤的首都时生病,塔那那利佛。据世卫组织称,这名患者今年31岁,8月23日开始出现类似疟疾的症状。世卫组织官员说,四天后,他开始咳嗽,然后在乘坐一辆拥挤不堪的小型公共汽车时死亡。到9月11日发现疫情时,所有感染者都已前往塔那那利佛及其他地方。世卫组织称,马达加斯加114个地区中,目前已有35个地区出现鼠疫病例。拉哈利森说,【5种最有可能的现实生活传染病】

这种疾病的易传播性和首都的高人口密度导致了疾病传播的更快。为了减缓目前的疫情,控制瘟疫的蔓延和尽快把救命抗生素送到疫区是至关重要的,她说,

但是专家们说,在马达加斯加这样的国家,这些任务可能是具有挑战性的。

对于一个资源很少的医疗系统来说,很难适应这种迅速发展的疾病,”西蒙格兰德让拉皮尔博士说,他是一位传染病专家和医学微生物学家,同时也是石溪大学。他补充说,除非用抗生素治疗,否则肺鼠疫是致命的。

... 已经关闭了全国大部分地区,并停止了旅行,以控制疾病的传播,Grandjean Lapierre告诉Live Science。

但是在Ranomafana国家公园和塔那利佛,拉哈利森说,在格兰德让·拉皮尔在马达加斯加进行研究的地方,大多数人似乎并不十分担心,可能是因为该社区没有将肺鼠疫与淋巴结鼠疫相比增加的危险内化,

此外,“马达加斯加人仍然为鼠疫感到羞耻,他来自马达加斯加。”这是一种耻辱。对人们来说,这与老鼠有关;老鼠与泥土和贫穷有关。拉哈利森担心,这种羞耻感会鼓励病人隐瞒她在马达加斯加与世卫组织合作时遇到的事情。拉哈利森说:“现在,我们需要一个非常迅速的反应。”尽快控制疫情是至关重要的。

最初发表在《生命科学》杂志上。

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