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摘要:在调查中,研究人员向ACP成员医生发送了一份电子邮件调查,要求他们确定其他医生经常在临床上使用但不太可能为患者提供高价值的两种治疗...。医生可能会开这种治疗处方,即使他们的同龄人认为它们的价值很低,因为缺乏指导方针或缺乏治疗知识,Qaseamp告诉《生活科学》。此外,调查中的干预措施清单并不包括在内。
“底线:医疗保健成本正在上升”,而且它们正在以不可持续的速度增长,论文的主要作者、ACP高价值护理特别工作组主席阿米尔•卡西姆博士告诉《生活科学》正因为如此,我们想强调高价值护理的整个问题。
在调查中,研究人员向ACP成员医生发送了一份电子邮件调查,要求他们确定其他医生经常在临床上使用但不太可能为患者提供高价值的两种治疗 ... 。从这些反应中,研究人员确定了15种治疗 ... ,其中至少1%的医生将其命名为
,被调查的医生最常引用的干预措施包括抗生素,27.3%的医生将其命名为低值治疗;在预期寿命有限(8.6%)的患者中进行积极的非药物治疗,如喂食管或插管;在慢性疼痛治疗中使用阿片类药物和 ... 剂(7.3%)和膳食补充剂(4.9%)。
这项调查并不是第一个研究低价值护理的研究。2016年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现,至少30%的医生开的抗生素是不必要的,2016年发表在《国际卫生保健质量杂志》(International Journal for Quality in Health Care)上的一项研究发现,33%至38%的患者接受非有益治疗,作为其临终关怀的一部分。
医生可能会开这种治疗处方,即使他们的同龄人认为它们的价值很低,因为缺乏指导方针或缺乏治疗知识,Qaseamp告诉《生活科学》。他说,[7医学神话甚至连医生都相信]
,但医生提供低价值治疗的另一个常见原因是患者的期望。例如,如果一个病人请假一天,出现在医生的办公室,上呼吸道感染,该病人可能需要抗生素,甚至迫使医生开处方。尽管医生可能怀疑感染是病毒性感染,抗生素对治疗毫无作用,但他或她也可能害怕医疗事故,或没有足够的时间与患者相处,这样写处方比坐下来交谈更容易,qaseame说:
这一发现最重要的收获是,患者应该和医生交谈,并提出问题。此外,医生应该考虑他们为什么要下令进行治疗,以及这是否会改善患者的临床结果,他说归根结底,我订购这种疗法主要是因为病人可能需要,还是为了让病人放心?”他说:
这项研究有一些局限性。它依赖于自我报告的数据,这些数据可能无法反映实际的过度使用干预措施。此外,调查中的干预措施清单并不包括在内。
根据这项研究,作者希望这项工作将有助于推动医疗卫生事业的发展一个更为价值驱动的系统。
最初发表在Live Science上。
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