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摘要:布伦特·霍法克(BrentHofacker|Shutterstock)一小口伏特加滋补品让一名35岁的妇女住进了急诊室,7年后,她仍在处理饮料造成的损害,根据一份新的病例报告,这名妇女患有一种罕见的疾病,叫做“奎宁引起的血栓微血管病,治疗她的医生在今天(1月4日)发表在《新英格兰医学杂志》上的病例报告中写道:“奎宁引起了全身性的反应,奎宁是一种在补水中发现的化学物质。”,俄克拉荷马大学的血液学家,
一小口伏特加滋补品让一名35岁的妇女住进了急诊室,7年后,她仍在处理饮料造成的损害,根据一份新的病例报告,
这名妇女患有一种罕见的疾病,叫做“奎宁引起的血栓微血管病,治疗她的医生在今天(1月4日)发表在《新英格兰医学杂志》上的病例报告中写道:“奎宁引起了全身性的反应,奎宁是一种在补水中发现的化学物质。”,俄克拉荷马大学的血液学家,该报告的主要作者。[这是我们报道过的最奇怪的医疗案例的大名单]
在2009年事件发生时,这名妇女告诉医生,她从办公室聚会开车回家时突然生病。医生写道,她患上了寒战、肌肉酸痛、恶心和腹部痉挛。当晚,她发了华氏102度(摄氏38.9度)的高烧,胃部问题依然存在。但到第二天早上她去急诊室时,她的症状已经好转。据病例报告显示,当时急诊医生怀疑该名妇女患有病毒性胃肠炎——胃流感。
,但两天后该名妇女又回到急诊室;她仍然背痛,病后没有排尿。据报道,这一次,她住进了医院,检查结果显示她经历了肾损伤。
医生怀疑她患有血栓性微血管病(TMA),这种病发生在体内的小血管内形成血栓,可能是多种因素造成的,乔治说,
在她的病例中,然而,TMA的病因并不是医生经常看到的,比如凝血机制的问题或某种特定类型的大肠杆菌感染,乔治说,
奎宁,一种在补水中发现的化学物质,也能引起TMA,但乔治说,这名妇女告诉他,她没有服用奎宁丸或喝杜松子酒和滋补品。(美国食品和药物管理局在2007年禁止奎宁片,因为与奎宁片有关的严重反应。)
乔治说,直到那时,这名妇女才回忆起她生病当晚在办公室假日聚会上喝了一小口伏特加滋补品。
此外,她还意识到自己也有类似的反应据报道,16个月前,她在婚礼上喝了一杯伏特加滋补品,还得去医院。然而,那一次,她的主要症状是严重的头痛,医生写道,
“像龙卷风”当一个人有奎宁诱导的TMA时,他或她在血液中有一种特殊类型的“自身抗体”,乔治告诉《生活科学》。在自身免疫性疾病患者身上发现的自身抗体,会像“外来”入侵者一样攻击人体。
通常,这些特殊的自身抗体在人体内并不十分活跃,乔治说。
但是当人体摄入奎宁时,这种化学物质会与这些自身抗体结合,使它们改变自身的抗体形状,乔治说。他说,在新的形态下,它们能够攻击体内的细胞,造成严重伤害。他补充说,一旦奎宁从体内清除,自身抗体就会恢复到无害状态;只会留下对身体的损伤。[2016年16个最奇怪的医疗案例]
“就像龙卷风穿过城镇,然后你花一个月的时间清理,”乔治说。
确实,乔治注意到,当这名妇女去急诊室时,奎宁可能已经离开了她的身体。然而,这些自身抗体有足够的时间对她的肾脏造成严重损害,特别是,他说。他补充说,肾脏特别容易受到TMA的损害,因为它们有大量非常细小的血管。
罕见反应这名妇女是乔治在奎宁诱导的TMA中发现的第19名患者他说,呃15年。乔治说,要想让人对奎宁在补水中的浓度产生如此严重的反应,他或她必须对这种化学物质极其敏感。
目前还没有针对奎宁引起的TMA的具体治疗 ... 。他说,这名妇女确实在医院呆了大约一个星期,但在这段时间里,她并没有重病。据报道,由于肾脏受损,她不得不接受为期两个月的透析治疗。七年后,在最近的一次随访中,这位妇女告诉医生,她做得很好,能够履行对家庭和事业的责任。据报道,她正在为自己的肾脏吃药,而且她常常难以思考“谈话中的特定词语,不得不在句子中间停下来‘等待(她的)大脑跟上’”。乔治指出,自身抗体的损害也可能影响到她大脑中的一些小血管。
最初发表在《生命科学》杂志上。
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