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术后阿片类药物:哪些患者不应停药

David Smart/Shutterstock)

美国许多病人在手术后第一次服用处方类阿片止痛药。但并不是每个人都会把药片放在一边:在一项新的研究中,研究人员发现6%的病人在手术后至少三个月内继续使用这些药物。

研究人员想知道更多为什么有些人继续使用这些药物而其他人没有,所以他们研究了人们进行过的手术类型。但事实证明,不管是做了一个大手术,比如减肥手术还是 ... 切除术,或者是做了一个小手术,比如静脉曲张切除术;人们继续使用阿片类药物超过3个月大关的可能性没有区别。[昂贵,致命,复杂:这7个手术的损失最大]

然而,研究结果显示,更可能继续使用止痛药的人是那些吸烟,喝酒的人,研究人员在研究报告中写道:

这一发现表明,一个人在手术后很长时间内是否继续服用处方止痛药“不是由于手术疼痛而是可确定的患者水平”的危险因素。密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)疼痛管理 ... 副教授查德•布鲁米特(Chad Brummett)研究了2013年和2014年手术后服用阿片类止痛药但在此之前从未服用过阿片类药物的36000多名患者的数据。大多数患者(80%)做过小手术,如静脉曲张切除或腕管手术;其余20%的患者做过大手术,如减肥手术或 ... 切除手术。

研究人员发现,大手术的患者之间没有统计学上的显著差异根据研究,外科手术和那些小手术后仍有可能继续使用阿片类药物的患者。

排除了手术类型作为谁将继续使用阿片类止痛药的预测因素,研究人员观察了其他因素。

吸烟、饮酒或曾经服用过阿片类止痛药的患者研究显示,药物滥用问题更可能在手术后很长时间内继续服用阿片类药物。例如,与不吸烟的人相比,吸烟者继续服用阿片类药物的可能性高出35%。研究人员发现,那些患有酒精或药物滥用障碍的人比那些没有这些症状的人更容易服用阿片类药物。“KDSPE”“KDSPs”另外,焦虑症患者服用阿片类药物的可能性高出25%。手术前有慢性疼痛的人有39%的可能继续使用止痛药。

虽然研究只包括36000名病人,研究人员估计,根据每年在美国进行的手术数量,每年有多达200万人在手术后开始使用阿片类药物。

因为这项研究是观察性的,研究人员发现长期使用阿片类药物与某些危险因素之间只存在关联。换句话说,例如,吸烟或饮酒不一定会导致一个人继续使用阿片类止痛药;相反,这项研究表明,已经吸烟或饮酒的人更有可能吸烟或饮酒。

这项研究今天(4月12日)发表在JAMA外科杂志上。

最初发表在Live Science上。

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