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出现咽喉部的不适也可能是心脏疾患

一名年过七旬的老人,出现间断的胸部和咽喉部不适一周,每次都是几分钟缓解,一天前凌晨再发,以咽喉部不适为主,大约10分钟缓解。老人担心有什么事就来了,一做造影是这个结果——-「 ”命悬一线”,20分钟植入了支架。 我们常说的冠心病其实是一大类疾病的总称,是指冠状动脉发生了病变造成的心脏病。主要分为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常、猝死和无症状的心肌缺血。像这位老人就是心绞痛,因为发病没有超过一个月,且与体力活动关系不大,又称为自发性心绞痛,这也是急性冠脉综合征的范畴,而且最终经过造影证实了。 心绞痛或者说急性心肌缺血的症状主要有: 1、胸痛 以下这种胸痛要高度怀疑冠心病急性缺血的可能。 性质:闷压性、压榨性。 发生诱因:活动或劳累、寒冷 ... 、饱餐、情绪激动。 发生时间:白天的任何时间,后半夜或凌晨。 伴随症状:出汗、劳累、乏力、心慌、心悸、胸闷、濒死感或恐惧感、头痛、头晕、左上肢的不适或疼痛、恶心、呕吐等等。 缓解方式:休息或含化药物可缓解 如果不缓解可能是心肌梗死或其他原因的胸痛! 2、胸闷 胸闷可以是急性心肌缺血造成的,也可以是心力衰竭的症状,这个时候靠患者自己鉴别比较困难,但还是有一些技巧的。 急性心肌缺血造成的胸闷是常见的心绞痛或者心肌梗死的症状,如果没有发生心力衰竭,特点同上述的胸痛。而且胸闷的性质往往是憋闷、压榨性闷。当然,心力衰竭患者也可以合并发生心绞痛,这个时候就更凶险了! 3、心悸 心悸的意思是患者主观感觉到心跳的症状。这个症状常常以伴随症状出现,单纯的心悸症状也要先鉴别是不是心脏所引起的。 不过如果是心肌缺血引起的早搏,就不能掉以轻心了,要根据具体情况具体分析。 4、颈部或喉咙处的不适及紧缩感 这种症状如果有明确诱因可寻,常常是急性心肌缺血的表现。在我们接诊的患者中,这种症状不常见,但很多以此为主诉的经过造影证实大多数是冠心病,而且都是非常严重的狭窄病变。 5、上腹痛或者胃痛 尤其发生在既往没有胃病,或者没有明确腹痛病因可寻的患者。特别是老年人、既往有糖尿病病史的人更要注意。常常会伴有恶心呕吐等症状,当然也会出现上述胸痛的其他伴随症状。 6、牙痛或下颌痛 相对少见,如果有明确诱因,又有病史的话也不能除外。伴随症状同胸痛。 7、晕厥 急性的严重心肌缺血或者心肌缺血诱发的严重心律失常可以发生,常常提示病情严重。 需要说明的问题: 以上所列举的症状可以单发也可以同时伴发。 上述所列举的症状可能会频繁发作。 上述所列举的症状在反复发作的过程中,可能会出现性质变化或加重,这个时候要立即就诊。 冠心病的发作每个人情况都不同,不要简单地对号入座。 缓解时间是相对的,发作症状后不要一直傻傻的等症状自然缓解,如果20分钟左右不缓解或者缓解不明显,要立即就诊。即使短时间内缓解了,也建议尽快就诊。 症状的反复发作往往提示病情极不稳定,很有可能恶化,要立即就诊。 发作症状的时候,如果方便最好立即测血压、心率和心电图,往往能把握到直接的佐证免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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