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是什么导致了一个女人的眼睛里有一个奇怪的白色戒指?

一个女人的眼球前面有一个不寻常的白色环,这是一种罕见的情况造成的。上图是病人眼睛的图像,显示了角膜边缘的环状物。(《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)2018年版)

看起来像万圣节的服装隐形眼镜——女人眼中一枚诡异的白色戒指。但这一不寻常的眼部问题是一种罕见的自身免疫性疾病的结果,根据这名妇女的最新报告,

这位葡萄牙24岁的妇女有着悠久的眼部问题历史——据报告,10年来,她经历了眼睛发红和对光线敏感的时期,昨天(2月28日)发表在新英格兰医学杂志上。但最终,她的视力问题把她送到了医生那里。据报道,

眼科检查显示,她的部分眼角膜出现了炎症和“晶体沉淀物”,即覆盖眼球前部的透明穹顶状表面。医生诊断她患有间质性角膜炎,即角膜中层的炎症。[眼睛'看不见:9个眼球损伤会使你蠕动]

这种情况通常是由感染引起的,如梅毒或单纯疱疹病毒。但对一些感染的检测结果呈阴性,这让医生们对病因感到困惑。

直到6个月后——当这名妇女开始出现其他症状,包括眩晕、耳鸣(耳鸣)和听力丧失——医生才能够确定妇女问题的最终原因。据报道,她的一系列症状是一种罕见的自身免疫性疾病,称为柯根综合征。

医生不知道是什么导致柯根综合征,但他们认为可能是身体的免疫系统错误地攻击了眼睛和耳朵的组织,根据哈佛医学院的说法,

这种由免疫状态引起的眼部炎症是非常罕见的,Anat Galor博士说,Galor告诉Live Science,美国眼科学会的一位临床发言人,他没有参与这个病人的病例。

“由自身免疫性疾病引起的角膜炎非常罕见”。相反,这种情况几乎总是由感染引起的,通常是单纯疱疹病毒,她说,

但是不管是什么引起了间质性角膜炎,医生认为眼部症状是由机体的免疫反应引起的,无论是对感染还是对自身组织的免疫反应,Galor说:

角膜中的白化可以是疾病初期的水肿或肿胀,也可以是后期的疤痕,Galor说,

患者眼睛中的白环看起来与间质性角膜炎的典型表现不同。通常,白化是从角膜缘,或角膜和眼睛白色部分的交界处开始,然后进入角膜中心。但在这名妇女的病例中,边缘和环状混浊之间有明显的间隙,Galor说,

Galor说她在15年的实践中从未见过Cogan综合征病例。但眼科医生总是在这种情况下考虑这一点,因为它可能是间质性角膜炎的病因之一,她说,

是因为许多情况和疾病都会引起眼部症状,眼科医生可以通过与患者的其他医生沟通来帮助指导患者的诊断,Galor说:

间质性角膜炎患者接受炎症和基础疾病(如感染)的治疗。有时,这种情况会导致永久性的疤痕和视力问题,Galor说,

在葡萄牙妇女的病例中,她接受了糖皮质激素或类固醇激素治疗炎症的治疗。一个月后,病人的视力有所改善,但她的双耳仍有轻微的听力损失

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