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摘要：大多数甲型肝炎病例发生在无家可归或使用非法药物的人群中，或与这些人群有密切接触的人群中。此外，很长的潜伏期意味着，当官员注意到一组甲型肝炎病例时，疫情可能已经持续了至少一个月。中国疾控中心说，这是一个缺乏清洁厕所和洗手设施的人群，这些设施对防止甲型肝炎的传播很重要。此外，接种甲型肝炎疫苗是预防感染的关键途径之一。
圣地亚哥-在过去10个月里，圣地亚哥有480多人感染了甲型肝炎，这是加州几十年来最大规模的甲型肝炎爆发。但为什么停下来这么难呢？”圣迭戈县流行病学和免疫服务处处长埃里克·麦克唐纳（Eric McDonald）博士昨天（10月5日）在这里举行的新闻发布会上说，在这次疫情中，每周报告约20例甲型肝炎新病例，这是一次名为“2017国际疾病周”的传染病会议的一部分。大多数甲型肝炎病例发生在无家可归或使用非法药物的人群中，或与这些人群有密切接触的人群中。在481名感染者中，337人（70%）已经住院治疗，17人（4%）已经死亡，官员们说，疾病控制和预防中心（CDC）病毒性肝炎部门的
医生莫妮克福斯特说，像这样持续很长时间的大规模甲型肝炎爆发并不少见，大约有一次据美国国立卫生研究院（NIH）称，在完全停止使用前的两年内，
虽然甲型肝炎病毒通常不是致命的，但它会感染肝脏，并对肝脏造成炎症和损伤。症状包括尿呈暗黄色、发热、关节疼痛、恶心和呕吐。国家卫生研究所说，感染者通常在不接受治疗的情况下自行康复。但在某些情况下，感染会导致肝功能衰竭，特别是在老年人或有其他肝病的人。[27毁灭性传染病]
甲肝是由病人的少量粪便污染其他人接触和摄入的物品、食物或饮料而传播的。疾病预防控制中心称，如果患者在上完厕所后洗手不当，就会发生这种情况。在圣地亚哥，官员们在街道上安装了66个便携式洗手台，以解决卫生问题，另有100个洗手台正在建设中。病毒也可以在吸毒者之间传播，也可以通过共享与非法药物使用有关的设备时的不良卫生状况传播。
专家和医生难以阻止甲型肝炎传播的一个原因是它的“潜伏期”很长，即一个人感染后出现症状所需的时间，它持续时间很长平均28天。但它可以长达50天，福斯特说，
“今天感染的人可能在四周内不会出现症状，”福斯特说。福斯特说，这使得人们很难回忆起他们在接触肝炎时所做的事情或接触过的人，而这两个因素都有助于官员追踪和控制疫情。福斯特说，这也意味着那些还没有生病的人可以感染其他人，导致更多的病例。
此外，很长的潜伏期意味着，当官员注意到一组甲型肝炎病例时，疫情可能已经持续了至少一个月。麦克唐纳说，一旦官方确定疫情，可能需要6周时间来确定控制疫情的努力是否有效。
圣迭戈疫情的另一个挑战是在这次疫情中感染甲型肝炎的特定人群：无家可归或使用非法药物的人。中国疾控中心说，这是一个缺乏清洁厕所和洗手设施的人群，这些设施对防止甲型肝炎的传播很重要。此外，接种甲型肝炎疫苗是预防感染的关键途径之一。但麦克唐纳说，在目前的疫情中，这些疫苗接种给有患病风险的人群需要时间。官员们说，为了给这一“目标”群体接种疫苗，官员们采用了独特的策略，包括在更容易追查无家可归者的急诊室接种疫苗，以及在非法吸毒者重新上街之前可能在监狱接种疫苗。官员们还成立了小组去无家可归的营地接种疫苗。麦克唐纳说：
“建立系统以提供疫苗需要时间。”麦克唐纳说：“截至9月30日，该地区已有54000多名成年人接种了甲型肝炎疫苗，作为遏制当前疫情的努力的一部分。”，疾病预防控制中心称，甲型肝炎疫苗推荐给1岁以下的儿童；前往甲型肝炎发病率高的国家的旅行者；非法药物的使用者；慢性肝病患者，如丙型肝炎患者；与其他男性有性接触的男性；以及与感染甲型肝炎的动物打交道的人对于圣地亚哥的爆发，甲型肝炎疫苗并没有特别推荐给无家可归的人，但是现在，加利福尼亚州建议给无家可归的人接种这种疫苗。疾病预防控制中心的官员们也将考虑这是否应该成为一项全国性的建议，福斯特说，
是关于生命科学的原始文章
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