肠易激综合征：症状、治疗与预防

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摘要：根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，每五名男性和女性中就有一人患有肠易激综合征。压力和激素水平的变化，如月经期间，可能加剧症状的倾向性个人。科学家们调查了患有肠易激综合征的个体的家庭，并将其与对照组进行了比较。患有肠易激综合征的患者进行不必要的外科手术并不少见。根据McKenzie等人，大约三分之二患有肠易激综合征的患者在饮食改变方面有所改善。有关IBS症状、病因和治疗的更多信息，请访问Mayo诊所网站。

肠易激综合征（IBS）是美国人常见的疾病。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，每五名男性和女性中就有一人患有肠易激综合征（这与炎症性肠病不同）。女性患此病的几率是男性的两倍。所有病例中有一半在35岁以前被诊断为IBS。

尽管在人群中流行率很高，但对IBS仍有很多未知之处。这在一定程度上是由于受影响的区域，胃肠道，是如此动态。胃肠道包括胃、小肠和结肠（亦称大肠）。它受免疫系统和神经系统的影响，含有数百种有助于消化的不同类型的细菌。

IBS患者有一系列症状，包括腹痛和肠道习惯的改变——便秘或腹泻，David Hude ... an博士说，纽约大学朗贡医学中心的胃肠病专家和医学教授。”原因尚不清楚，但这是一种功能紊乱，“这意味着即使身体在测试中看起来正常，它也会损害肠道功能，”他说，

根据Y.a.McKenzie等人2016年的一篇文章，IBS有四种亚型。，发表在《人类营养与营养学杂志》上：

通常，食物通过肠内肌肉收缩通过消化系统。根据梅奥诊所的说法，IBS患者的宫缩不再协调——宫缩持续的时间可能太长，也可能不够长。两种极端都会影响排便，并可能导致不适和疼痛症状。

主要症状是痉挛和腹痛、腹胀、气胀和排便困难（腹泻或便秘），根据梅奥诊所。症状往往因人而异。压力和激素水平的变化，如月经期间，可能加剧症状的倾向性个人。“KDSPE”“KDSPs”的科学家不知道IBS的确切原因，但有几种可能性存在，Hude ... an说。触发器通常包括环境因素，饮食，压力和焦虑，或肠道细菌，他说。这可能包括食物过敏或不耐受，如无法加工面筋。根据McKenzie等人的研究，在患有IBS的患者中，10人中有9人报告说，某些食物会引发更严重的症状。做这些的人应该首先确定他们是否患有食物过敏或不耐症，因为没有确凿的证据表明治疗过敏的免疫系统与IBS症状有关。

IBS很可能也有遗传成分。4月份发表在《美国胃肠病学杂志》上的一项研究在先前研究的基础上进行了扩展，研究显示这种疾病“在家庭中聚集”。科学家们调查了患有肠易激综合征的个体的家庭，并将其与对照组进行了比较。他们发现大约一半的IBS感染者与疾病有关联，而27%的未感染者有关联。

其他研究表明，胃肠道中一种叫做血清素的化学物质水平异常可能导致IBS。尽管5-羟色胺通常被认为是一种脑化学物质，但据美国国立卫生研究院（NIH）称，高达95%的5-羟色胺可在胃肠道中找到。通常，5-羟色胺会从消化系统排出，但在IBS患者体内，它会积聚起来，导致疾病的特征性症状。

IBS不会对胃肠道造成永久性损害，也不会导致癌症等更严重的疾病。然而，它会严重影响生活质量。例如，症状关联患有此病的ted患者可能难以参加社交活动，或长时间不在家。

而且，许多IBS患者因错过工作日而遭受专业性的痛苦。根据梅奥诊所的说法，患有IBS的人请病假的可能性是其他人的三倍。由于IBS相关的不适和疼痛， ... 可能会下降。“KDSPE”“KDSPs”这些症状最终可能导致抑郁症。“KDSPE”诊断和测试“KDSPS”诊断IBS通常是基于其他测试的阴性结果，因为没有对该疾病的特异性测试。急性护理外科医生阿克拉姆·阿拉沙里（Akram Alashari）称，可以进行的检查包括粪便样本、血液检查和结肠镜检查（其中一根末端装有小摄像机的管子插入 ... ）。

其他检查，如CT扫描、超声波和内窥镜检查，也可以用来排除其他疾病。患有肠易激综合征的患者进行不必要的外科手术并不少见。

包括前面描述的症状，以下标准被称为罗马标准，用于诊断该疾病：一年中12周内的腹痛，大便后疼痛消失，疼痛出现时肠蠕动特征的变化，并强烈要求排便。

患者如出现出血、体重减轻或反复发烧等非肠道症状，应就医。哈德斯曼说，那些大便中有血、持续腹泻或持续疼痛的人应该去看肠胃科医生。

对IBS没有疗效，但补充剂和处方药可能会有帮助哈德斯曼说：“许多药物都是治疗症状的，

处方或非处方药可以治疗疼痛、腹泻或便秘。Alosetron（以Lotronex品牌出售）和lubiprostone（Amitiza）是专门针对IBS的两种中介。第一种作用于胃肠道的神经受体，以减缓收缩和缓解腹泻症状；然而，由于严重的副作用，它只被批准用于严重的情况。鲁比前列酮增加肠道液体，以缓解便秘。这两种药物都只允许女性服用。

饮食调整，如限制高气体食物和加入纤维，可能改善系统。例如，Hude ... an说，有些人从FODMAP饮食（可发酵低聚物、Di0、单糖和多元醇的简称）中得到了缓解，这限制了短链碳水化合物的消费，如小麦面包或谷类。

根据McKenzie等人，大约三分之二患有肠易激综合征的患者在饮食改变方面有所改善。这些变化通常包括酒精和 ... 的减少，以及乳制品、辛辣和脂肪类食物的减少，同时逐渐饮用更多的无 ... 和非酒 ... 体（过快地增加摄入会增加IBS症状）和摄入更多的纤维（如亚麻籽、新鲜蔬菜和水果）。不含其他可能增加IBS症状的成分的益生菌也可以一次一个试验至少四周，看看特定的益生菌是否起作用。

研究人员还建议保持正常的饮食模式（早餐、午餐和晚餐，根据需要提供零食），花时间坐下来吃饭，彻底咀嚼所有食物，不在深夜进食可能会降低IBS症状。

几种替代疗法正在研究中，但研究表明这些疗法的有效性是有限的。研究领域包括草药、薄荷油、益生菌、针灸和催眠。催眠疗法通常用于IBS，根据国家补充和替代医学中心的研究，一些研究表明，它可以改善抑郁和焦虑症状。“KDSPE”“KDSPs”由工作人员Tanya Lewis和贡献者Rachel Ross“KDSPE”“KDSPs”补充报道。al resources

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