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摘要：中华医学会心血管病学分会预防学组撰写的《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》来了。不用吃药控制甘油三酯的...1.少吃糖大多数糖，尤其是果糖，多吃会致...甘油三酯水平轻度至中度增加；淀粉等非糖碳水化合物也有较弱的升高甘油三酯的作用。
体检的时候，很多人会发现自己甘油三酯高，对于已有动脉粥样硬化性的患者怎么管理高甘油三酯血症？ 中华医学会心血管病学分会预防学组撰写的《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》来了。 不用吃药控制甘油三酯的 ... 1. 少吃糖 大多数糖，尤其是果糖，多吃会致 ... 甘油三酯水平轻度至中度增加；淀粉等非糖碳水化合物也有较弱的升高甘油三酯的作用。 其中果糖有一半来自蔗糖（白糖或红糖），其余更有高果糖玉米糖浆，蜂蜜、水果汁、龙舌兰等。 2. 增加膳食纤维摄入 膳食纤维可适量降低由糖和淀粉等其他碳水化合物升甘油三酯作用。 3. 少吃高脂饮食 甘油三酯超过800 mg/dL时，限制食物中脂肪是有效办法。此外，饱和脂肪酸相对与不饱和脂肪酸，更易导致高甘油三酯。鱼类脂肪含有ω-3等将对降低甘油三酯 水平有一定影响。 4. 适量增加运动 增加运动可降低血甘油三酯水平，还可降低肝脏甘油三酯和游离脂肪酸储备含量。 5. 鼓励减肥 不论是减少卡路里摄入，还是增加卡路里燃烧，均可降低甘油三酯水平。 6. 限制饮酒 无论大碗喝酒还是小酌怡情，只要饮酒就会增加甘油三酯水平。此外，酒精的伙伴烟草和 ... 也可轻微增加甘油三酯含量，但不具明显临床意义。 其他因素管理及用药 1. 控制产生高脂血症的其他因素：治疗糖尿病、降低胰岛素抵抗、治疗甲减、改善肾功能、避免应用升高甘油三酯的药物，比如口服避孕药、雌激素替代制剂、维甲酸衍生物、全身用糖皮质激素、部分抗逆转录病毒药物、抗精神病药物、大多数β受体阻滞剂（仅有较弱作用）、噻嗪类利尿剂（仅有较弱作用）。 2. 药物治疗： 对于预防动脉粥样硬化性疾病，甘油三酯水平＜5.6 mmol /L时，应以他汀类药物为主； 甘油三酯水平≥5.6 mmol /L时，贝特类可作为降低甘油三酯的一线用药。非诺贝特一般优于吉非贝齐，因为与他汀类药物联合使用时，引起肌病的可能性较小。 烟酸为三线药物，不推荐与他汀联用，尤其是糖尿病患者，以防恶化糖尿病。 图1 甘油三酯升高的治疗流程 来源：中华医学会心血管病学分会预防学组. 动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识. 中华全科医学, 2019, 17(5): 709-713. 转载：请标明「 ”中国循环杂志” 欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！ 《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。 长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程： 「 ”阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单 「 ”阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，「 ”阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。 每天一个微视频，助您心血管健康。 关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒 近期我们发现一些网站冒用「 ”中国循环杂志”名义征稿，并承诺「 ”职称论文权威快速发表”。 我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站： ://chinacirculation.org 进入「 ”作者投稿”，在「 ”作者投稿管理平台”中投稿。 本刊联系 ... ：010-68331974 订阅点击： ://chinacirculation.org/WX/home/zxdy免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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