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摘要：在肥胖症流行多年后，数以百万计的美国人试图减肥，而数以百万计的人却未能长期减肥。1976年至1980年，在7个美国成年人中只有不到1人肥胖，占15.1%。现在，尽管人们齐心协力，肥胖率仍处于有史以来的最高水平，约40%的美国成年人和18.5%的儿童肥胖，被认为肥胖。自2000年美国大约30%的成年人肥胖以来，这一数字增加了约30%。一项研究估计，2008年美国肥胖患者的年医疗费用为2097亿美元。大约五分之一的医疗费用用于治疗肥胖相关疾病。
全国各地的健身房将在新的一年里挤满了人们，尽管时间很短，人们仍然坚持新年减肥的决心。他们中的大多数人都不知道这些卡片是与他们背道而驰的，减肥比锻炼和不吃甜点要复杂得多。
在肥胖症流行多年后，数以百万计的美国人试图减肥，而数以百万计的人却未能长期减肥。
现在是如此的严重以至于接近40%的美国人肥胖。今天美国的女性平均体重约168磅，与1960年的男性平均体重大致相同。
并不是说男性的腰围也没有膨胀。自1961年肯尼迪总统就职以来，男性平均体重增加了近30磅。1976年至1980年，
在7个美国成年人中只有不到1人肥胖，占15.1%。现在，尽管人们齐心协力，肥胖率仍处于有史以来的最高水平，约40%的美国成年人和18.5%的儿童肥胖，被认为肥胖。自2000年美国大约30%的成年人肥胖以来，这一数字增加了约30%。美国和全世界正日益陷入一种真正的流行病之中，这种流行病的严重性已在我们对饮食的痴迷中消失。一项研究估计，到2030年，美国肥胖人口将增加6500万，每年的医疗费用将从480亿美元增加到660亿美元。
作为一名内分泌学家，我每天都在研究肥胖并治疗肥胖患者。以下是我看到的一些事情，我看到的一些事情可以开始解决这个问题。
的成本全面肥胖，定义为体重指数至少为30，远远超过虚荣心。它损害了儿童和成人的生活质量，加剧了涉及许多医疗条件的健康风险。肥胖的人比瘦的人承担更多的医疗费用，活得更短，错过更多的工作。
健康风险包括胆囊疾病，骨关节炎，痛风，睡眠呼吸暂停，多囊卵巢综合征，心血管疾病和广泛的癌症，如胰腺癌，肝癌，乳腺癌和肾癌。
肥胖也会导致高血压、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝等代谢性疾病，而这些疾病长期以来被忽视，认为是不良饮食习惯造成的危及生命的后果。这种疾病在1980年以前是罕见的。
与肥胖相关的医疗费用是巨大的，而且还在增长。一项研究估计，2008年美国肥胖患者的年医疗费用为2097亿美元。从这个角度来看，这几乎是2018财政年度联邦赤字估计数的一半。大约五分之一的医疗费用用于治疗肥胖相关疾病。
对个人来说成本也很高。与正常体重的人相比，肥胖患者在住院费用上多花了46%，在门诊治疗上多花了27%，在处方药上多花了80%，
是美国社会的一种疾病吗肥胖的根源是美国文化，从工作场所的压力到食品广告的冲击，再到我们放纵假日的传统。我们年轻人的味蕾是靠垃圾食品和含糖食物长大的，这些习惯伴随着孩子们进入成年期。
美国社会的结构是围绕着生产力和长时间的工作。这会导致不平衡的生活，不健康的生活方式和不快乐的人。压力和睡眠不足会导致肥胖。
对于许多在薪水中挣扎的家庭来说，最具经济意义的食物是加工、包装、脂肪含量最高的食物。
在近几十年来，餐馆的餐份也急剧增加。我们食品预算中用于外出就餐的百分比2006年mbed达到46%，自1970年以来增长了20%。不健康食品的诱惑在每个街角、在我们的早餐室和我们最喜欢的超市迎接我们。我们美国人吃得太多了，但我们似乎无法扭转这种局面。为什么？”有些人把这种流行病归咎于微波炉的出现和20世纪70年代以来快餐选择的增长。此外，我们的食品选择也发生了变化，食品工业大量向儿童出售育肥食品。
美国人比几十年前更加久坐。在我们的工作和家庭中，我们的生活都与大大小小的电脑屏幕息息相关。我们的孩子现在是在手持设备上长大的，在这样一个世界里，“打球”更可能通过互联网连接而不是实际的游戏环境，
指责受害者我们中的许多人在与脂肪的斗争中援引“意志力”，指责和羞辱自己和他人没有减肥。虽然许多人在短期内减肥，但他们很难打破食物上瘾和不健康食物选择的恶性循环。然而，科学家们已经认识到，这并不是意志力的缺乏，而是有大量的生理因素使身体保持脂肪。患者独自站着，只有他们的意志力和最新的饮食指导，他们总是面临着巨大的困难，对抗一种复杂的疾病，如肥胖。单独使用它可能会阻碍适当的治疗选择，如行为矫正咨询、减肥药物和减肥手术。
体重恢复是常见的，因为结构性饮食很难长期跟进。身体抵抗长期的热量限制，通过向大脑发送信号，引发对食物的渴望，使饮食容易失败。
由于失败的挫败感，许多人只是放弃减肥，使肥胖成为一种公认的社会规范。一项研究显示，自1988年以来，试图减肥的男女比例不断下降，这可能是由于减肥失败后缺乏动力所致。
修复了，尽管如此，我们在抗击这一流行病方面取得了一些进展。研究表明，在白种人中，肥胖似乎趋于稳定，但在少数民族中并非如此。但是这个数字已经很高了，“稳定”似乎更委婉而不是充满希望，
的科学研究已经表明，解决问题的 ... 并不是节食。解决方案很复杂，需要时间和资源。病人需要更多的支持，显然，我国在公共卫生、 ... 和产业领域需要更大的系统努力。首先，我们的政治领导人应该把对抗肥胖作为首要任务。我们的国家面临着许多挑战，肥胖症的流行已经在一长串的医疗问题中垫底，
学校可以发挥作用。学生应该在学校接受关于良好饮食习惯和如何控制压力的额外教育。
作为一个每天都看到这种毁灭性疾病的人，我相信医疗保险公司需要更愿意在肥胖症成为一种更昂贵的疾病之前提前支付费用来管理肥胖症。鉴于现在医疗保险的结构，医生根本无法花时间与患者进行适当的沟通和教育。
研究表明，许多保险公司排除了对肥胖的治疗。
我们每个人都需要成为健康生活方式的倡导者。成年人可以先教年轻人良好的饮食习惯，坚持在工作场所保持更好的平衡，并要求食品和健康行业以及 ... 承担更多的责任。这样做将有助于确保我们的孩子有一个更光明、更健康的未来。
肯尼思库西，佛罗里达大学内分泌学教授
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