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摘要：乳糖不耐症是指不能消化牛奶和其他乳制品中的主要糖。乳糖不耐症不同于牛奶过敏，因为后者是对牛奶中蛋白质的反应，而不是乳糖。诊断和测试乳糖不耐受应怀疑是在食用牛奶和其他乳制品后出现腹部症状的人。乳糖不耐受的初步诊断非常简单。然而，乳糖不耐受的症状可能与其他胃肠道问题重叠，如肠易激综合征和克罗恩病。氢呼气试验是一种客观、无创、价廉、操作简便的试验，可用于确定乳糖不耐受的初步诊断。
乳糖不耐症是指不能消化牛奶和其他乳制品中的主要糖。这是由于乳糖酶缺乏引起的，据美国国立卫生研究院（NIH）称，乳糖酶是小肠内乳糖代谢的酶。
根据发表在斯堪的纳维亚胃肠病学杂志。发病率最低的是欧洲西北部，北海附近，最高的是亚洲人和美洲印第安人。据美国国立卫生研究院（NIH）称，大约3000万美国成年人在20岁之前对乳糖有点不耐受。
的人在一生中的任何时候都可能获得乳糖不耐受，有些人会随着时间的推移而发展，索菲·巴尔佐拉博士说，纽约市NYU Langone医学中心的肠胃病学家。
乳糖不耐症不同于牛奶过敏，因为后者是对牛奶中蛋白质的反应，而不是乳糖。这也不像乳糜泻，一种由谷蛋白引起的自身免疫性疾病，如果摄入会产生有害影响。
症状和引起的人可能在基因上倾向于不产生乳糖酶，或者这种情况可能是由于小肠疾病或损伤，包括手术或感染，据NIH报道，
（zsuzzanna Kilian Stock Xchng）在乳糖不耐受的成人中，乳糖被结肠中的细菌发酵和代谢，产生气体和短链脂肪酸。巴尔佐拉说，这会导致腹部痉挛、腹胀、腹泻、肠胃气胀和恶心。症状的严重程度在很大程度上取决于消化系统中可用的乳糖酶的消耗速度。
尽管乳糖酶水平降低可能导致乳糖的不当吸收，但只有表现出常见症状的乳糖酶水平较低的人才被认为是乳糖不耐受者。据美国国立卫生研究院（NIH）称，根据梅奥诊所（Mayo Clinic）的说法，乳糖酶缺乏症患者大多没有任何症状或体征，
早产儿也可能对母乳不耐受，但足月婴儿在2岁前并没有出现问题迹象。非裔美国儿童的不耐受性比高加索儿童发展得更早。
诊断和测试乳糖不耐受应怀疑是在食用牛奶和其他乳制品后出现腹部症状（如痉挛和腹胀）的人。巴尔佐拉说，症状通常出现在摄入乳制品后30分钟到2小时。
乳糖不耐受的初步诊断非常简单。
“快速而肮脏的 ... 是让患者在一定时间内避免摄入乳糖制品”，通常在两周左右。然后，这些食物可以逐渐重新引入饮食中，如果症状再次出现，患者可能有点乳糖不耐症，她说，
大多数患者不需要转诊专家，也不需要进行诊断性实验室检查。然而，乳糖不耐受的症状可能与其他胃肠道问题重叠，如肠易激综合征和克罗恩病。氢呼气试验是一种客观、无创、价廉、操作简便的试验，可用于确定乳糖不耐受的初步诊断。根据发表在《世界胃肠病学杂志》上的研究，适当的呼吸测试可以帮助患者确定他们是否需要减少牛奶和乳制品的摄入。
治疗和药物从饮食中减少乳糖是一种选择，但是，巴尔佐拉说，患者应该确保他们没有剥夺自己的钙和维生素D。
一项发表在2017年6月出版的《营养杂志》上的研究发现，那些乳糖不耐症患者在饮食中不摄入牛奶，他们体内的维生素D水平较低
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