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桑德拉戴奥康纳说,她“可能”患有老年痴呆症:什么定义了不同的痴呆症?

前美国最高法院大法官桑德拉•戴•奥康纳(图片版权所有)前美国最高法院大法官桑德拉•戴•奥康纳(Sandra Day O'Connor)——第一位被任命为美国高等法院法官的女性——宣布自己被诊断患有痴呆症。前一段时间,

,奥康纳在今天(10月23日)的一封 ... 中写道:“医生诊断我患有痴呆症的开始阶段,可能是阿尔茨海默氏症”,

阿尔茨海默氏症是一种痴呆症,但医生如何区分这种臭名昭著的疾病和其他形式的痴呆症呢?[阿尔茨海默病的六大谜团]

痴呆是一个通用术语,包括任何与认知功能丧失有关的疾病,如思维、记忆和推理,以及影响人的日常功能的疾病,根据国家老龄研究所的研究,

每个人都会随着年龄的增长而失去脑细胞或神经元。但痴呆症患者失去的神经元和与其他神经元的联系要多得多,这些神经元允许重要信号通过大脑传递。在痴呆症的各个阶段,痴呆症会影响一个人的记忆、语言、视觉感知、解决问题的能力,自我管理和注意力的能力。

“阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆症,”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的神经学家Rawan Tarawneh博士说,他与奥康纳的病例无关。

通常是,塔劳恩告诉《生活科学》杂志说,这种疾病的第一个症状是短期记忆困难,比如记不住最近的对话、事件或人名。其他早期症状可能包括在交谈中找不到语言,或者解决问题的能力降低,例如在理财方面。她说,抑郁和对某些活动失去兴趣也是很常见的。随着老年痴呆症的发展,人们可能会有更多的沟通困难,迷失在他们熟悉的地方,在社交场合判断能力差。她说,随着疾病的发展,人们也会经历行为上的变化,比如激动、易怒、流浪、幻觉和妄想。”在最严重的情况下,阿尔茨海默病患者可能需要帮助进行简单的活动,如散步、进食或穿衣,”她说,

但是这些症状在其他类型的痴呆中也很常见。那么,是什么让不同的品行不同呢?归根结底是大脑发生了什么。

阿尔茨海默症还是另一种痴呆症

“阿尔茨海默病的一个特征是大脑中一种叫做淀粉样蛋白的蛋白质的增加,它使阿尔茨海默病区别于其他形式的痴呆。阿尔茨海默氏症患者大脑中最早发生的生物学变化之一,是在神经元之间堆积成一团称为淀粉样斑块的蛋白质,阻碍了它们的功能。阿尔茨海默病的另一个特征是一种叫做tau的不同蛋白质的堆积。阿尔茨海默病协会科学参与主任Rebecca Edelmayer说,这两种蛋白质的积累都会导致神经变性或脑细胞死亡。

但与淀粉样斑块不同,tau的积累和神经变性并非阿尔茨海默病独有;它们也可能发生在其他形式的痴呆症中。这就是为什么“有时很难根据认知测试和症状来确定一个人患有何种痴呆症,”她说,

事实上,痴呆症的诊断仍然有点不可靠。艾德迈尔告诉《生活科学》杂志说:“有很多人被告知患有老年痴呆症,但实际上他们并没有这种病。为了让事情变得更加混乱,许多人没有单纯的老年痴呆症或其他形式的痴呆症,而是不同痴呆症的混合体。”。其中包括影响大脑血管的血管性痴呆和路易·博德老年痴呆症,其特征是大脑中又一种蛋白质的积累。

“科学领域现在正在努力创造其他 ... ,利用生物标记物来鉴别诊断个人痴呆症,”埃德迈尔说。生物标记物是大脑中的生物变化,如淀粉样斑块增多,可以确定疾病的存在。Edelmayer补充说,这些生物标记物中的一些早在患者首次出现痴呆症状前10到20年就出现在患者身上。

的正确诊断非常重要,因为“所有这些不同类型的痴呆症的特征都是大脑的不同生物变化,”Edelmayer说。因此,如果医生知道大脑中到底发生了什么,他们可以针对这种疾病制定更具体的治疗方案。

最初发表在《生命科学》杂志上。

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