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140/90是降压「 ”金标准”吗?未必!过了65岁,血压在这个范围合格

最新的心血管报告指出,我国高血压人群已达2.45亿。血压控制不好,会造成心、脑、肾等多个器官损伤,最终造成严重的并发症。所以,一旦确诊为高血压后,就有了一个终身需要追求的目标:将血压降到正常范围。 很多高血压患者认为只要血压降到140/90mmHg以下就可以了,或者认为血压降得越低越好,越快越好,其实这都是降压误区。在医学上有个名词叫「 ”目标血压”,高血压患者的目标血压需根据年龄、性别以及合并症、危险分层共同决定。 降血压降到多少合适?140/90mmHg是你的标准吗? 血压的正常范围并不是一成不变的,而是随着年龄、病症或者其他客观因素的变化发生变化。首先来看看血压分级,大部分人的理想血压应该低于120/80 mmHg。血压在120-139mmHg/80-90mmHg之间被称为「 ”正常高值血压”,也就是「 ”高血压前期”,处于这个阶段的人群很可能会发展为高血压患者,建议定期监测血压水平或者进行高血压筛查。 指南推荐,对于65岁以下的高血压患者应尽量将血压控制在140/90mmHg以下,如果合并肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病等人群,推荐降压目标在130/80 mmHg以下;对于65岁以上老人,可以适当放宽至150/90mmHg,如果身体可以耐受,可再一步降低。 65岁以上老人,降压目标别「 ”苛求”,应体现个体化! 2017年,美国心脏协会(AHA)公布新版高血压指南,将血压标准更改为130/80mmHg,一时引起广泛热议。血压标准的进一步降低对于预防心血管事件的发生确实有重要意义,但这个标准可能适合某些年轻患者,但对于老年患者,尤其体质较差、合并较多疾病的高龄老人,不建议按照指南标准,过分要求自己。 因为这部分患者很大程度存在血管硬化,如果血压降得太低,就会出现末梢血流灌注变差,出现头晕、脑供血不足,更容易发生危险。与其给老年高血压患者定一个最佳目标,不如将重点放在个体化治疗上,为患者优化生活方式和制定最佳药物治疗方案,而不是单纯关注血压值。 降血压讲究「 ”慢工出细活”,不可「 ”操之过急”! 有些中老年人一旦诊断为高血压后,特别紧张,「 ”苛求”降压速度,认为血压降得越快越好,于是自行加用降压药。可能前一天是170/100mmHg,第二天就降到了140/90mmHg,殊不知,这样做其实很危险,血压在短时间内过度下降很容易诱发脑梗等心血管危险事件。 我国高血压防治指南建议,高血压患者只要在几个星期之内使血压达标即可,不建议采取紧急降压的措施,除非出现高血压急症。希望患者牢记,降压是一个过程,平稳降压是原则。 总之,面对指南制定的标准,我们一方面需要重视,但也不必因为过度担心,产生极端的治疗手段,血压降得太快、太低都不利于健康,降血压不能「 ”一蹴而就”,千万不要过度苛求身体,否则可能出现意外危险,更不要任性停药或加药,在疾病方面,只有专业医生才能给我们做主。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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